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商业医疗保险可以异地报销吗?有没有什么限制条件?

妨腊
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前言:很多购买商业医疗保险的人都会有这样的疑问,商业医疗保险异地就医可以正常报销吗?市面上常见的重大疾病保险是属于定额给付型,而商业医疗保险属于损失补偿性。那么我们就从医保报销的角度来说一说异地就医对商业医疗保险的影响,一般异地就医我们可以面临以下这几种情况:第一种就是长期异地就医;第二种异地转诊就医;第三种未办理转诊就医的异地就医;第四种情况是未经医保报销的异地就医。根据以上这些情况可以直接影响到医保的报销比例,而商业医疗保险一般报销的金额是报销医保剩余的部分,所以这些也是可以影响到商业医疗保险正常报销的。

很多购买商业医疗保险的人都会有这样的疑问,商业医疗保险异地就医可以正常报销吗?会不会和社会医疗保险一样有诸多的限制,今天我们就一起来看一下商业医疗保险异地使用.

图片 (11).png

一、商业保险理赔方式。

商业保险的理赔方式,一般我们常见的是两种:定额给付型和损失补偿性。市面上常见的重大疾病保险是属于定额给付型,而商业医疗保险属于损失补偿性。

损失补偿型的医疗险应该如何理赔?医疗险多为一年期的产品。在销售区域并没有太多的限制,因此对于就医的地点也并没有太多的限制。虽然对于能否进行正常理赔是没有限制的,但是对于报销的金额却有一定的区别,作为费用报销型的医疗险其实是受到医保报销的影响的。那么我们就从医保报销的角度来说一说异地就医对商业医疗保险的影响,一般异地就医我们可以面临以下这几种情况:

第一种就是长期异地就医;

第二种异地转诊就医;

第三种未办理转诊就医的异地就医;

第四种情况是未经医保报销的异地就医。

根据以上这些情况可以直接影响到医保的报销比例,而商业医疗保险一般报销的金额是报销医保剩余的部分,所以这些也是可以影响到商业医疗保险正常报销的。这种情况一般是根据实际情况而定,有的商业医疗保险是分为有社保和无社保的版本,有时候会因为外出旅游出差造成未经社保报销理赔时,那么就会降低一定比例的赔付,所以通过上面可以看出异地就医对于医疗险的影响是会造成理赔金额的不同。

二、重疾险和寿险的理赔

一般寿险是全国都可以购买,因此在理赔的时候便不会受到居住地的限制,如果出险,可以直接打电话联系保险公司。

重疾险的销售一般是有地域限制的,如果原本是在销售地区,后来因为各种原因离开本来购买的地区去到外地生活的话,如果是这样会产生理赔影响吗?一般是不影响的,因为重疾险的赔付是只要达到确诊的相应的疾病就可以给予理赔。对于确诊的地点并没有明显的限制,所以一开始有的地区出现限制是因为重疾险的理赔金额比较大,很多保险公司要进行调查,一开始会规定销售的区域,也是为了后续的调查方便,所以只要投保时在地点选择上符合保险公司的规定,那么后续的理赔是不用担心的。

所以通过以上我们可以发现商业医疗保险相较于社会医疗保险在异地就医,其实受到的限制影响较少,但是我们也应该在购买商业医疗保险的时候,就针对异地就医这一部分进行咨询或者查阅相关保险合同条款。

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