重疾险和百万医疗险可以相互替代吗?具体有哪些区别?
重疾险和百万医疗(医疗险)都属于健康险,两者虽然在保障责任方面有重合,但却不具有相互替代性。而且,二者可不是非此即彼的对阵关系,而是保险届的黄药师和小师妹,只有两者配合、根据被保人的需求合理搭配,才能成就武林绝学“情意绵绵刀”、“眉来眼去剑”。
一、重疾险介绍
简单来说,重疾险就是投保人支付一定保费,约定一个保障期限和确定的保额,如果在保障期限内被保险人达到了合同约定的条件,则由保险公司赔付该确定保额的产品。
它是定额给付型保险,只要身体达到约定的条件即可给付理赔金。
至于被保险人或者其他保单受益人拿到理赔金后如何使用,保险公司在所不问 。
正因为重疾险的上述特性,所以在疾病风险保障规划中,重疾险不仅仅可以用来解决被保险人罹患重疾轻症的治疗费用,更重要的是能够作为被保险人罹患重疾后导致的收入损失补偿、解决大病基础治疗后的康复护理等费用。
重疾险也可以根据需求多家购买,不同类型、不同保障期限的产品进行搭配组合。只要满足合同约定的条件,都能赔。
重疾险的保障范围限于合同约定的重疾、轻症;而合同列明之外的其他疾病,即使有些达到了很严重的程度,也赔不了。
重疾险保障期限主要有:一年期、定期(如保20年、保30年、保到60周岁这种)、终身。
同时,买了重疾险之后,每年所要交的保费是确定且固定的。
补充一点需要注意一下,重疾险的给付条件,不仅仅限于确诊特定的重疾(如恶性肿瘤);还包括重大手术(如冠状动脉搭桥术)以及重度失能状态(如脑中风后遗症)。后两者不仅需要确诊,同时还要求进行了满足保险合同约定的手术,或者达到了合同约定的失能状态才行。
二、百万医疗险介绍
百万医疗是目前市面上主流商业医疗险的一种(另外有中端医疗、高端医疗)。
投保人按照自己的实际情况和需求支付保费,按合同约定保障期限及最高的报销额度(一般是百万或者几百万)。如果被保险人在保障期限内生病了,因此产生的合理医疗费用可以向保险公司报销;在规定期限内的报销总额度不得超过合同约定的最高限额。
它适用的是补偿原则,只对满足合同要求的合理医疗费用进行事后报销。
我们通常所说的“百万”指的是报销的额度上限,也就是在保障期内,保险公司最多赔付的金额。
我们购买百万医疗产品的意义,在于作为社保和其他医疗保险在医疗费用方面的补充,保障和解决那些高昂的疾病治疗费用问题。
毕竟,很多花费高昂的疾病,很大一部分花费是在社保报销范围之外的进口药和进口器械。
百万医疗产品一般仅覆盖二级及以上公立医院(或者社保定点医院)的普通部,且通常有年度免赔额(一般是1万免赔额,小雨伞钢铁侠是5年2万免赔额)。
百万医疗覆盖社保报销之后的合理医疗费用,但通常会除外:既往症、遗传性疾病、非医疗必须的矫正或美容手术、艾滋病、吸毒、醉酒、高风险运动、因怀孕所致医疗等等。
百万医疗通常是一年期产品,它的保费也会根据不同的投保年龄每年进行调整。
同时,百万医疗是有着高杠杆的险种,通常几百的保费就可以撬动百万/几百万保额。
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