2024-01-26
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大病医疗保险是在基本医保的基础上,对参保人就医产生的医疗费用进行二次报销,要求实际报销比例不低于50%,目的是解决参保人因病致贫、因病返贫的困境,那么大病医疗保险的报销范围是什么呢?一起来看看。
大病医疗保险报销范围的二三事
参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%,一个自然年度内,累计最高报销额40万元。其中纳入大病医疗保险保障范围的疾病有:
一、8大大病医疗保障
1.尿毒症;
2.儿童白血病;
3儿童先天性艾滋病;
4.乳腺癌;
5.宫颈癌;
6.重性精神病;
7.耐药性结核病;
8.艾滋病机会性感染。
二、12类大病纳入大病医保保障
1.肺癌;
2.食道癌;
3.胃癌;
4.结肠癌;
5.直肠癌;
6.慢性粒细胞白血病;
7.急性心肌梗死;
8.脑梗死;
9.血友病;
10.一型糖尿病;
11.甲亢;
12唇腭裂。
除却以上情况的介绍,以下事项不属于大病医疗费统筹范围:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
以上就是对大病医疗保险报销范围的简单介绍,大病医保是一项实在的惠民制度,不过其报销范围还有限,针对这种情况,可投保商业重疾险进行补充。
先生
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