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大病医疗保险报销范围的二三事

戚翰育
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前言:大病医疗保险是在基本医保的基础上,对参保人就医产生的医疗费用进行二次报销,要求实际报销比例不低于50%,目的是解决参保人因病致贫、因病返贫的困境,那么大病医疗保险的报销范围是什么呢?大病医疗保险报销范围的二三事参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%,一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

大病医疗保险是在基本医保的基础上,对参保人就医产生的医疗费用进行二次报销,要求实际报销比例不低于50%,目的是解决参保人因病致贫、因病返贫的困境,那么大病医疗保险的报销范围是什么呢?一起来看看。

大病医疗保险报销范围的二三事

参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%,一个自然年度内,累计最高报销额40万元。其中纳入大病医疗保险保障范围的疾病有:

一、8大大病医疗保障

1.尿毒症;

2.儿童白血病;

3儿童先天性艾滋病;

4.乳腺癌;

5.宫颈癌;

6.重性精神病;

7.耐药性结核病;

8.艾滋病机会性感染。

二、12类大病纳入大病医保保障

1.肺癌;

2.食道癌;

3.胃癌;

4.结肠癌;

5.直肠癌;

6.慢性粒细胞白血病;

7.急性心肌梗死;

8.脑梗死;

9.血友病;

10.一型糖尿病;

11.甲亢;

12唇腭裂。

除却以上情况的介绍,以下事项不属于大病医疗费统筹范围:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

以上就是对大病医疗保险报销范围的简单介绍,大病医保是一项实在的惠民制度,不过其报销范围还有限,针对这种情况,可投保商业重疾险进行补充。

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