职工医疗保险与居民医疗保险能否同时报销?
在如今的社会背景之下,在外工作已成为社会常态,有许多的朋友都背井离乡只为有更好的发展。在外地工作时,公司一般会为员工缴纳医疗保险;同时,家乡的家庭成员也有可能帮助为居民缴纳医疗保险。换句话说,可能有一些人在不同的地方有两个医疗保险计划。那么,万一生病了,两个医保能不能同时报销?哪种医疗保险的赔付率更高?
首先我们来看看同时缴纳了职工医保和居民医保之后,我们能不能同时报销?根据相关规定:城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇,各地不得以户籍等原因设置参加障碍。根据上述说明,职工医保和居民医保,是不允许同时报销的,即使你在不同的地方缴纳的医保,在使用医保时,也只能选择其中一种进行报销哦!
取消重复参保的话,应该保留哪一个?这是个经典的二选一问题,我们可以从两种保险的参保缴费和待遇享受两方面来比较。
首先是缴费:职工医保按月缴纳,每个月都要缴费一次,由单位和你一起按比例缴纳,个人出的钱是自己工资的2%,单位出得比个人多,大概在6%-8%不等,有些地方高一点有些地方低一点,具体按当地规定执行。居民医保缴费一年一次,根据国家最新规定,今年个人缴费金额为280元起,同时还有国家补贴550元起。具体执行起来也要按各地规定,不过我国大多数地区还是只要自己缴280元,有些经济发达的地区个人缴费能更多一点,同时政府补贴得也更多。从缴费这方面来看,职工医保的缴费比居民医保的缴费还是多的。
我们来看看报销待遇:职工医保的报销比例远高于居民医保,居民医保的报销比例一般和住院一样,可以报销10%左右。同时,职工医保也有个人账户,个人账户里的钱可以用于门诊治疗和购药等,居民医保只能报销住院费用,但是国家提出,无论是职工医保还是居民医保,两年内建立门诊统筹机制,门诊的钱也可以报销。最后,职工医疗保险在累计缴费达到规定期限后也可以享受免征待遇,居民医保必须终身参保。
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