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大额救助医疗保险如何报销

ainxk
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前言:大额医疗费用补助保险实际使用结余部分结转下一年度,用于抵减下一年度保险费。此外,需要参保人员注意的是,应于每年12月缴纳次年的大额医疗费用补助报销费。用人单位参保需补缴的大额医疗费用补助保险差额部分,按文件发布次月核定的实际参保人数计算。大额救助医疗保险如何报销购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。

现在不少的人,都办理了一份大额救助医疗保险,有了这份医疗保险,我们生病再也不用担心了,下面我们看看大额救助医疗保险缴费标准是多少?

大额救助医疗保险缴费标准

提高至每人每年132元

为了保证大额医疗费用补助保险费收支平衡,《通知》表示,根据城镇职工大额医疗费用补助保险的运行情况,大额医疗费用补助保险缴费标准也由每人每年96元调整到每人每年132元,其中用人单位缴纳66元、个人缴纳66元。灵活就业参保人员,破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。

《通知》还要求商业保险机构要充分发挥专业优势,提高大额医疗费用补助保险的运行效率、服务水平和质量。大额医疗费用补助保险成本为实际发生额的3%(最高不超过当;年统筹额的3%);大额医疗费用补助保险盈利率为实际发生额的3%(最高不超过当年筹资额的3%)。其中盈利率的50%与控费情况挂钩,按审查不合理医疗;费用的50%比例计提,最高不超过1.5%。大额医疗费用补助保险实际使用结余部分结转下一年度,用于抵减下一年度保险费。

此外,需要参保人员注意的是,应于每年12月缴纳次年的大额医疗费用补助报销费。用人单位参保需补缴的大额医疗费用补助保险差额部分,按文件发布次月核定的实际参保人数计算。

大额救助医疗保险如何报销

购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。

参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的;2.5万元)。

大额救助医疗保险的相关内容,通过上文的介绍,相信大家已经清楚了,有了这份保险,生病住院不再担心治疗费用问题了。

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