2024-02-04
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新年伊始,厦门被保险人收到了医疗保险“大礼包”,修订颁布《厦门市重大疾病医疗保险办法》。新措施降低了重大疾病医疗保险的门槛,提高了赔偿限额。目前厦门市重大疾病保险的最高赔偿限额是多少?
新办法规定,职工和城乡居民重大疾病医疗保险最高赔偿限额分别为50万元和40万元,分别比旧办法高10万元和5万元。此外,基本医疗保险统筹基金的最高缴费限额为10万元,职工和城乡居民的综合保障水平在每个医疗保险年度分别达到60万元和50万元。提高后,职工、城乡居民最高赔付限额将分别达到厦门市职工年社会平均工资的8.7倍、城镇居民年人均可支配收入的10.8倍(农村居民年人均可支配收入的26.5倍),高于国家要求的“6倍”。
在旧的“办法”中,大病医疗保险的赔付比例是有一定的规定的,据小编了解到的相关信息就是“一刀切”,赔付比例只有一个简单的算法。新的《办法》将按照国家精神,纳入重大医疗保险自理费用的分段和比例,更准确地反映重大医疗保险基金对“重大医疗费用”的补偿。具体来看,新《办法》医保自付费用将分三段按不同比例赔付,梯度累进递增,逐步提高报销比例。病越重,医疗费越高,获得大病医疗保险的赔付也就越多,向患大病致生活困难群体倾斜,减轻大病患者负担。这一赔付待遇目前高于全国平均水平。
提示:厦门市重大疾病保险的最高赔偿限额根据被保险人确定,职工50万元,城乡居民40万元。很明显,起始支付标准可以通过个人医疗账户、健康账户和家庭医疗
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