医保卡怎么使用?为医保卡乱刷现象开药方
现在,在很多地方,医疗保险卡不仅可以买到药品,而且可以成为购物卡和可购买的银行卡。对此,专家呼吁完善制度,使医疗资源真正回归医疗服务的使用。
当它是个人账户,并且用于医疗消费时,那些健康的人感觉不好,而且他有动机从医疗保险卡中取出钱,所以会有一些尝试。例如,在苏州,健身也被用来预防生病的医疗消费。
在广东的一些城市医保卡是有一些比较特殊的规定的,我们了解到的就是如果直系亲属需要,可以使用医疗保险卡。现在的问题是,我国医疗保险的转让存在一些障碍。没有这一点,会让人觉得我不能在别处使用它,但最好是把它拿出来,所以它不是解决这个问题的地方性尝试,但是我们需要尽快完成全民医疗保险的转移。
加强对各定点医疗机构和药店监管
熊先军(中国医疗保险研究会秘书长):第一,要进一步加强对个人账户的宣传,使老百姓知道人都是要生病的,要对这种风险做好资金上的储备;第二,结合目前国家正在推进的门诊统筹试点,使个人账户能够更多地具有互助共济的性质;第三,可以考虑使用个人账户,是否允许他们为家属缴纳参加基本医疗保险个人应该缴费的部分;
此外,加强对各个定点医疗机构,特别是定点药店的监督和检查,发现有以物代药的行为,就应当严厉处罚,甚至取消定点协议,或者是取消定点药店的资格。
医保卡应加入技术性含量高的设置条件
刘国恩(北京大学教授):当时在设立个人账户的时候,主要还是参照了其他国家在这方面的经验,既能够减少重大疾病的负担,同时又能提高大家在使用医疗服务时对成本的一种意识。
百姓在使用个人账户或医保卡的时候,购买非医疗服务方面的一些商品,这在医保卡的设置上,可能有一些技术上的问题,如果能够加入一些技术性含量比较高的设置条件,比如说必须用医药产品的代码,读进去以后才可能从卡上划走资金,这样就可以基本上杜绝人们去购买医疗服务产品以外的产品。
完善制度让医保卡真正回归医疗使用
李玲(北京大学教授):医保卡的原本功能是和医疗保障制度设计联系在一起的,我国城镇职工医疗保障制度实行的是个人账户和社会统筹相结合,大病报销是通过社会统筹部分,门诊看病通过个人账户部分。
当时的制度设计符合国际潮流,就是如何控制供方,但从中国和各个国家的经验看似乎都是控制需方,就是通过个人账户来控制过度医疗消费并不奏效,而在中国又演变成了滥用医保的现象。
医疗机构的套保现象也是非常普遍的,医院多检查、多用药、多手术,医生的收入就越多,老百姓却没有明显感到医改的福利。
在这种情况下,我们必须考虑我们的机制是否已经被设计,所以我们应该在短期内增加监管,但从长远来看,我们应该完善制度,使医疗资源将回归到医疗的使用。
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