社保报销手续是什么?社保医疗是怎么报销
fnxsk
2.1K
前言:社保是对职工基本生活的保障,当产生医疗费用时,一部分由医疗保险个人账户IC卡结算,另一部分由自己掏钱支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。接下来我们还需要了解的就是社保中心有权拒绝保险其医疗费的情形是什么吧,未登记备案者,社保中心有权拒绝保险其医疗费,特殊情况除外。每月十五日至二十日,出院的参保人员凭医疗保险卡、住院诊断书、《住院医疗收费名词表》收据到社保中心报销其医药费。申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。
社保是对职工基本生活的保障,当产生医疗费用时,一部分由医疗保险个人账户IC卡结算,另一部分由自己掏钱支付。
我们国家对于职工的保障还是比较充分的,职工看病就比较方便,职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。
接下来我们还需要了解的就是社保中心有权拒绝保险其医疗费的情形是什么吧,未登记备案者,社保中心有权拒绝保险其医疗费,特殊情况除外。每月十五日至二十日,出院的参保人员凭医疗保险卡、住院诊断书、《住院医疗收费名词表》收据到社保中心报销其医药费。申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。
统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担,起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。
住院医疗费起付标准以上至10000元部分,统筹基金支付80%;
住院医疗费10000元以上至25000元部分,统筹基金支付82%;
住院医疗费25000元以上至50000元部分,统筹基金支付85%。
退休人员统筹基金支付比例并不是一成不变的,它是根据实际的情况来进行划段区分的,退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付80%(退休人员85%)。
- THE END -
9
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
保险方案
年轻人的第一份保险怎么买?最低300块就能搞定!
2024-01-29
574
不同年收入家庭,保险怎么买?这几套保险方案划算又实用!
2023-11-30
2076
60-70岁爸妈保险攻略!最低500多,得过癌症也能买
2023-08-04
5076
热门文章
延迟退休,不仅仅是少领几年养老金……
2023-10-24
3.3K
喝酒的5种死法,一个比一个致命
2023-11-01
2.8K
什么是商业保险?它有什么用?关键时刻能救命!
2023-11-02
3.8K
最新文章
香港买保险后续怎么交?香港买保险怎么报销
2024-02-08
730
太平洋孝心保是什么保险?
2024-02-08
1817
香港买保险前体检吗?香港买保险的方式有哪些
2024-02-08
1953
热门产品榜
先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受
[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。