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医保报销范围,脑瘫康复将纳入报销范围

管秀宗
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前言:11日,记者从山东省青岛市卫生局获悉,本月起,脑瘫、偏瘫等9类医疗康复项目正式纳入医保报销范围,分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金按规定比例给予支付。记者了解到,青岛市的康复报销政策是自行制定的,总体走在全国前列,不过之前仅限于脑血管、脑神经引发的疾病康复,不仅限定了定点医院,也限定了病种。这些项目的报销条件都有限定,以脑瘫为例,仅限于儿童康复,3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月,且支付总年限不超过5年,与运动疗法同时使用时只为其中1项报销。

不管哪一类保险,对于我们来说都是为了保障我们的利益的,除了临床医疗可报销外,患者手术后的康复也可以少花钱了。11日,记者从山东省青岛市卫生局获悉,本月起,脑瘫、偏瘫等9类医疗康复项目正式纳入医保报销范围,分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金新型农村合作医疗基金按规定比例给予支付。

对于城镇职工基本医疗保险,全国每一个地区都非常注重它的发展。记者了解到,青岛市的康复报销政策是自行制定的,总体走在全国前列,不过之前仅限于脑血管、脑神经引发的疾病康复,不仅限定了定点医院,也限定了病种。青岛市工伤康复中心专家、阜外医院康复科主任姜德波介绍,目前,每年接诊的2000多例患者中,脑瘫、偏瘫等患者占了很大一部分,以前在治疗中一点也不能报销,完全自费,经济负担比较重。而这次新纳入的项目包含了这部分群体,可以减轻一部分负担。

据了解,我们可以发现医疗康复项目在最近有了新的进展,新纳入的9种医疗康复项目包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗、认知知觉功能障碍训练法、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定,涵盖了目前患者较多的项目。6家医院是定点报销医院,除了青岛市工伤康复中心,还有青医附院、海慈医院、妇幼保健院、按摩康复院、湛海医院是医保部门的康复定点医院,参保人在这些医院做康复治疗可获得每天40元的医保报销。

记者采访获悉,并不是所有的推拿、按摩等康复手段都能报销,必须以治疗性康复为目的,否则医保基金也承受不了。这些项目的报销条件都有限定,以脑瘫为例,仅限于儿童康复,3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月,且支付总年限不超过5年,与运动疗法同时使用时只为其中1项报销。

最后,经过小编的调查了解之后发现目前纳入医保的42个康复项目将全部保留,并根据基金承受能力和居民需求,适当增加部分医疗康复项目。

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