医改推出一般诊疗费，职工医保可报销八成

按照国务院医改办的要求，基层医疗卫生机构建立新机制成为今年必须完成的硬任务。明天，全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作经验交流现场会将在惠州召开。近日，本报记者走访惠州、潮州、揭阳等地，直击基层医疗卫生机构改革的初步成效。

惠州市惠城区作为全市的医改试点，在基层卫生机构改革方面有许多创新之举：推行一般诊疗费，参保者看病只要自掏3元，片医每周走进社区为居民提供免费医疗服务。

在让群众获得实惠的同时，基层医务工作人员也尝到了甜头：绩效工资改革动真格，政府财政给医院兜底很给力，激发了医务人员的活力。

加入职工医保可报销八成

记者走进惠城区桥东社区卫生服务中心时，65岁的徐姨正躺在床上接受中医康复治疗。她因为膝盖患有疾病，这半年来每天都要到家对面的这家社卫服务中心报到。

我选的治疗套餐包括针灸、理疗、推拿、拔火罐四项，一共60多元，但自己只要掏12元。徐姨告诉记者，由于她加入了职工医保，医疗费可以报销八成，因此很实惠。来这里不用排队，来了就做治疗，每次做1个小时，做完很舒服！徐姨对社卫中心的便利服务赞不绝口。

我们每天能接到40~50名患者，居民医保可报销40%~50%；如果参加职工医保，报销则可达70%~80%。康复科主任黄仁松医生说，像艾灸、针灸、拔火罐、刮痧等中医诊疗手段最受居民欢迎。

记者获悉，惠州基层卫生机构自今年7月15日在全省率先推行一般诊疗费，将门诊挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本四合一，每次计费10元，参保者的一般诊疗费可由医保报销70%，自己只要掏3元钱。这一政策受到群众欢迎，惠州市参保者增加了10万人。

片医定期登门巡诊

每逢周三，惠城区麦地社区卫生服务中心的年轻全科医生蔡永旺便化身为片医，和同事到附近新时代花园等三个小区巡诊，向居民提供免费社区医疗服务。这支小分队中还有一名片区护士以及一名防疫员，他们除了为老人家派发药品，还为居民提供慢性病咨询。

惠城区麦地社区卫生服务中心主治医师、中心副主任王鹏程向记者介绍，麦地社区划分为7个片区，每个片区都有片医小分队，由19位全科医生轮流初诊。今年该中心的门诊率上升了24%，每天平均有80~100名居民到社区卫生服务中心就诊，高峰时达130人。

王鹏程透露，社区卫生服务中心还即将推出医生工作服务站，到时患者只需刷IC卡，就能查看以往病史，而社区的慢性病也能自动归类，有利于医疗疾病信息的收集，这样能让居民在家门口更方便。

病人越满意医生收入越高

医改不能仅让患者满意，更应从深层次激发医务人员的积极性。现在真是松了一口气，医生再不用搞创收了！惠州市汝湖卫生院院长王群雄说，改革前为求生存，医生要多开药、多做检查，奖金才能拿得多，这样的做法使得群众意见很大，加剧了医患关系的紧张。而现在，医院实施五五开绩效工资，医生只要做好本职工资，病人越多，满意度越高，收入就越高。

记者获悉，该市7个县、区的基层医疗卫生机构医务人员绩效工资在3100~4600元之间，和原来的工资水平相比，增幅最大的达到70%。