了解医疗险基本知识;避免拒赔意外

随着我国经济的不断向前发展，医疗保险在我们生活中越来越重要。医疗保险是社会保险的一部分，保障居民健康安全，但是医疗保险在理赔方面经常出现拒赔现象。那么您知道在购买医疗保险时要注意什么来减少拒赔发生呢？

意外险的理赔定义非常明确，“非本意的、外来的、突发的危害事件”，3个条件缺一不可，而意外医疗险是在意外事故发生之后衍生的，必须是由意外事故导致的医疗费用的发生，所以也必须只能是外来、突发、非细菌感染而导致的意外引起的医疗行为，这才符合意外医疗保险金的理赔范围。

如果投保人遇到类似情况，为避免保险公司拒赔，在医生出具诊断说明书时，一定要让医生把“挫扭伤”或“挫伤”的字眼写明，或让医生将意外发生原因写的更详细一些，比如躲闪汽车、摩托车等时造成了“挫扭伤”或“挫伤”，这样就更符合意外医疗险的理赔条件，投保人到保险公司要求理赔时，一般就比较容易了。

　　如今看病贵已成为人们的共识，随着多数人投保意识的提高，为了更好地解决看病贵这一难题，很多人开始购买医疗类保险。他们觉得，买了这类保险，心里便踏实许多，以后一旦生病需要用钱，就能得到保障了。

　　但通过笔者的调查发现，很多人虽购买了医疗类保险，却因为对不同医疗类保险理赔的规定和基本知识了解甚少，在购买和理赔的整个过程中往往注意不到其中的诸多细节，从而导致理赔纠纷不断，甚至花了钱，最终却没能真正得到保障。基于这些，保险专家特别提醒购买医疗类保险时需要注意的四大细节，以把购买医疗类保险常见的几种拒赔意外拒之门外。

　　细节一买意外险最好附加意外医疗险一级标题

　　周女士在一天上班途中不幸遭遇车祸，因伤势较为严重，被迫住院1个月。周女士前后共花费3.5万余元，后经医院确定，她的左脚已经永远失去机能。此时，陷入痛苦中的她，想到了自己曾在年初时购买的1份10万元的1年期人身意外伤害险，于是她便向保险公司提出了理赔要求。令周女士没有想到的是，保险公司给予她的答复竟是她的左脚伤残仅属于五级残疾，保险公司只能赔付她保险金额20％的保险金，即2万元，且医疗费用保险公司不予理赔。周女士很是郁闷为何保险公司不予赔偿医疗费用呢？这难道不是意外所造成的伤残吗？

　　保险专家提示此案例中保险公司的赔付是合理的。一般来说，人身意外伤害保险所列明的保险责任，只包括被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残疾，保险责任非常单一，对于意外伤害所导致的医疗费用保险公司不予赔偿。如何才能让保险公司赔偿医疗费用呢？其实很简单，现在多数人身意外险都附加意外医疗险，这份附加险便会为被保险人报销医疗费用。因此，建议保险购买人在购买人身意外险的同时，最好附加意外医疗险，如此一旦发生意外，医疗费用也就能由保险公司进行理赔了。

　　细节二费用型医疗险多投不多赔一级标题

　　陈女士的单位为所有在职职工长期购买有1份住院医疗险。一天，她逛街时看到某保险公司正在搞一款重疾险附加住院医疗险的促销活动，她感觉很不错，当即购买了一份。没想到的是，不久后陈女士就因严重的颈椎病需住院进行治疗，住院期间共花费医疗费用2万多元。陈女士想到，单位给自己购买了住院医疗险，而自己购买的重疾险也附加住院医疗险，即使每家保险公司只报销50%的费用，也不需要自己花一分钱。

根据上面描述可以知道，医疗保险主要是为了解决看病贵的问题，人们虽然购买了医疗保险，但是对于医疗保险并不是非常了解，在购买医疗保险时要注意住院报销时间，这是非常重要的。同时还要注意在购买意外险时可以附加意外医疗险，这可以更好的保障自己的健康安全。