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怎样参加医疗保险;医保有哪些作用

费裕雯
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前言:我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。所以王先生可以在沈阳参加医疗保险。

我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医,选择范围广,尊重参保人在就医时的自主权和选择权。基本医疗保险实行计算机网络化管理服务,简化就医时的各种手续,提供方便快捷的服务,住院治疗的只需预付少量应由个人负担的押金,剩余部分由社会医疗保险中心与定点医疗机构结算。

  1.和平区高女士问:我今年64岁,1998年从单位买断,2001年4月自己一次性交了1.8万元养老保险,2001年5月开始领取养老保险,一直没有医疗保险,怎样参加医疗保险?

  答:高女士是个体退休人员,可以个人办理医疗保险。所需提供的资料为:商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件(均用B5纸复印)、与原来单位解除劳动关系手续原件及复印件、失业后个人养老保险缴费凭证原件及复印件、退休审批表原件及复印件。

  2.沈河区汪先生问:我的户口不在辽宁,但在辽宁买了一套商品房,产权是自己的,这样可以在沈阳办理医保吗?

  答:根据沈阳市劳动和社会保障局《关于外埠来沈购房人员参加养老、医疗保险有关问题的通知》第二条规定,外埠人员在我市购买商品房的,房主及其在同一户口簿的配偶、双方父母和子女均可参加我市医疗保险。参保方式有三种:一是在我市有就业单位的,可以由单位为其办理城镇职工基本医疗保险;二是无就业单位的,可以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险;三是符合城镇居民基本医疗保险条件的,可以参加城镇居民基本医疗保险。上述三类情况都需先在我市参加养老保险。所以王先生可以在沈阳参加医疗保险。

  3.大东区张先生问:我3年前办理的4050,这一待遇享受到什么时候截止?

  答:根据我市《关于做好大龄灵活就业人员社会保险补贴工作的通知》(沈劳社发〔2006〕 18号),自2006年1月1日起对经认定符合条件的(男满50周岁,女满45周岁)4050人员给予社会保险补贴待遇,自该人满50周岁(女45周岁)次月起开始享受4050补贴待遇,政策享受期限为3年。

  2009年1月6日,沈阳市就业办公室《关于延长大龄灵活就业人员社会保险补贴享受期限的通知》规定:凡我市2007年12月31日前享受4050社会保险补贴政策的人员,在国家规定3年政策期满的基础上,暂定延长1年。张先生的4050待遇具体享受到哪个月份,可按本人实际享受待遇的起始月份和上述规定来确定。

基本医疗保险设立的个人医疗账户其资金归个人所有,账户结余资金视为银行存款并计息,可为参保人积蓄一定的资金,参保人调动时可随同转移,参保人死亡后可由法定继承人继承。基本医疗保险对参保人员一视同仁,尊重和保障参保人的健康权益,参保人员不会因单位经济效益不景气而延误就医,也不会出现对参保人报销费用拖欠现象。基本医疗保险分担了国家、企业或个人承担全部医疗费用的风险,通过实施共济性、互助性的保险制度,使参保人员的基本医疗得到了切实有效的保障。

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