医保卡要保存好;防止被骗钱
借数十医保卡配药倒卖骗钱40万
本市一中年女子因诈骗罪一审被判十年半徒刑
4家医院、25张医保卡、40多万元医保费用两年半中,中年退休妇女傅某就像一只贪婪的蛀虫,蚕食着广大参保人员的救命钱。如果不是因为装着大量医保卡的皮包遗失导致行迹败露,也许她还将在犯罪的泥淖里陷得更深。昨天,傅某被浦东新区法院以诈骗罪一审判处有期徒刑10年6个月,罚金2万元。
遗失皮包里有14张医保卡
这个包有些奇怪。今年5月25日下午,730路公交车终点站接到售票员交来的一个皮包,据说是乘客遗失在座位上的。车队工作人员打开一看,不起眼的包里竟然装了14张医保卡,这些卡分属不同的人。事有蹊跷,车队工作人员立即报警。就在此时,一名自称遗失了包袋的中年妇女来到了730路终点站。随后赶到的民警将其控制住。
经调查,此人姓傅,上海人,家住浦东下南路,售票员捡到的包确实是她的。医保监管部门初步调查后发现,从去年6月至今年5月,这14张卡发生医保结算费用17万余元。傅某有利用医保卡诈骗的重大嫌疑。
一张卡套取了5.5万元
随着调查深入,傅某的犯罪图景被完整还原出来。从2008年1月至案发,她以每月给付三五百元的好处费为饵,借得亲戚朋友的医保卡25张以上,以代配药为名,多次到医院及药店买药后倒手转卖,骗取国家医保结算费用40余万元,其中有张卡套取费用高达5.5万元。
由于经常出入医院,傅某跟药贩子很熟,彼此有固定的结算价格,有时她还会根据药贩子的要求,配一些治疗冠心病、高血压等疾病,价格较高的药物。据医保监管部门介绍,5月25日那天,傅某就是乘坐730路公交车,上午到上海市强生职工医院和上海市第二人民医院,下午到上海第二医科大学附属第九人民医院配药,转卖后获利1300元。警方将她抓获时,其中200元还夹在一本就医记录册中,据说是给医保卡出借人的好处费。
一分钟开出7张处方
上海对医保卡使用有着严格的管理规定,如要求定点医院严格核验一卡一册,对医保卡异常数据实时监控等。而傅某早就将相关管理规定烂熟于胸并找出了对策
傅某借医保卡的对象都经过精心挑选的,其中,既有在职职工、学生,也有退休人员。原因就在于退休人员医保待遇较好,而在职人员、学生的医保卡尽管钱不多,但通过这种老少组合,傅某达到了多开药的目的。傅某有意控制单张卡的每月使用率,这样就不易引起监控部门注意。傅某还通过送礼将医生拉下水。记者从医保监管部门了解到,最快的一次,某医生曾在一分钟内给傅某开了7张处方卡。如果没有人里应外合,不可能有这样的速度。
主审法官肖波告诉记者,本案中不少出借医保卡的参保人员都是中老年人。为了多配点药,或者为每月三五百块钱的好处费所诱惑,将卡借给被告人,这种行为是极其错误的。参保人员出借医保卡滥配药、贩卖药,不仅会造成医保基金浪费,还将面临停止医保卡结算、退回违规医疗费用的后果,情节严重的可能面临法律制裁。
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