医保新消息;有望实现跨区医保门诊

邹胜亨
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前言:近日,佛山社保局正式实施佛山市城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊,有望实现跨区医保门诊。目前佛山市内各区社保部门已经逐步开始受理佛山市职工跨区医保门诊的申请,截止时间为5月底。同时,该科室负责人介绍,跨区医保实施之后,感冒发烧小病就可以就近看,不需要到定点的大医院去,跨区参加医保还可以缓解佛山市三甲医院的门诊压力。通过以上信息我们可以知道,佛山社保局7月将实现跨区医保门诊,给当地务工人员带来了优惠福利。

  随着社会保险的不断普及,越来越多的人享受到这一福利,对于外出务工参保人员来说,享受不到务工地的医疗保险优惠。近日,佛山社保局正式实施佛山市城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊,有望实现跨区医保门诊。

  媒体从佛山市人社局获悉,今年7月佛山市社保局将正式实施佛山市城镇职工基本医疗保险参保人跨区参加居民门诊。也就是说,今后城镇职工基本医疗保险参保人原则上以参保地为居民门诊参保地,但也可以选择以户籍地、常住地、实际工作地作为居民门诊参保地。目前佛山市内各区社保部门已经逐步开始受理佛山市职工跨区医保门诊的申请,截止时间为5月底。

  便民就近门诊缓解医疗资源分配不均

  据了解,佛山市普通门诊基本医疗保险始于2008年7月1日,当时只面向居民参保人,同年10月,覆盖范围扩大到已参加职工基本医疗保险的参保人。不过近年来,陆续有职工反映,参保地和居住地不在一个地方,按之前规定只能在参保地享受门诊医保待遇,不能在居住地享受,极为不便。

  对此,佛山市社保局医疗保险科负责人介绍,目前佛山200万参保职工中,有近三成多的职工参保地和工作、居住地不同,而这对于一些需要经常看病或者就近看病以及工作繁忙没时间看病的职工来说非常不方便,实施这项政策之后,住在禅城但在南海上班的职工就可以自由选择在哪个区看病挂门诊了,其他区的职工也一样。

  同时,该科室负责人介绍,跨区医保实施之后,感冒发烧小病就可以就近看,不需要到定点的大医院去,跨区参加医保还可以缓解佛山市三甲医院的门诊压力。

  不过,该科室负责人也表示,由于佛山市市一医院、佛山市中医院的日均门诊已经突破1万人,为了不给两家大医院带来负担,两家医院就不参加此项政策。

  而跨区参加佛山市内其他区居民门诊的资金申请标准,按照参加居民门诊所在地的参保标准作为申请标准。不过,由于目前南海区居民门诊的参保标准是180元/人其中市60元,区60元,个人60元,较其他区标准高,因此跨期参加南海区居民门诊的需个人另外缴纳60元。

  提醒1.截止时间为5月底。2.不及时申报将默认为上一社保年度门诊参保地。3.跨区参加南海区居民门诊的,需个人另外缴纳60元,因该区参保标准较高。

  通过以上信息我们可以知道,佛山社保局7月将实现跨区医保门诊,给当地务工人员带来了优惠福利。

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