如何保证整个健康保险市场开发工作健康、有序地进行下去？

商业健康保尽管保险公司可通过设置免赔额、支付上限、自付比例等风险控制措施来增加被保险人的费用和风险意识,在一定程度上抑制被保险人的医疗消费需求,降低医疗服务费用,但由于医疗服务是由保险合同中的第三方——医疗机构提供的,即使医疗服务的价格可由国家加以控制,医疗服务的数量和总的花费却仍然主要由医疗机构来决定,而医疗机构的利益与保险公司并不一致,这就必然造成医疗费用的超支和转嫁。所以,做好健康保险风险控制的关键,是要最大限度地使医疗机构和保险机构相互结合,形成利益共同体。只有这样,才能利用医院的力量最大程度地降低医疗服务成本,减少不必要的医疗服务,最终达到降低医疗保险赔付的目的。
最后,在制定健康保险发展战略时,各保险公司还要密切结合自身的特点拟订整个经营发展战略。如有的公司确定了大力发展健康保险,占领国内健康保险市场最大份额的战略,有的公司则根据健康保险经营风险较大的特点,提出了专业化经营的思路；有的公司强调与国外保险公司的合作,积极引进国外先进的管理技术和经验,有些公司则强凋自力更生．紧密结合中国国情来开拓健康保险市场；在对医疗机构的控制方面,有的公司强调建立完善的定点医院网络,以便为客户提供优质的诊疗服务,同时有效地控制各项诊疗费用,有的则认为要建立并完善自己的医疗服务网络,使之成为控制健康保险经营风险的有利工具。真可谓是仁者见仁、智者见智,而且当前还没有成熟的模式,但我们相信,只要正确地掌握了健康保险发展的客观规律,就一定能够保证整个健康保险市场开发工作健康、有序地进行下去。