健康保险与其他相关概念的比较
(一)商业健康保社会医疗保险
社会医疗保险是由国家负责建立的,为解决全体公民或所有社会劳动者因为疾病或负伤暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题而给予物质帮助的一种社会保险制度。
社会医疗保险保险费的缴纳与被保险人实际的风险水平没有关系,采取是政府财政拨款,企业、劳动者十人缴费相结合的基金筹集方式,企业和个人的缴费是强制性的;国家财力和社会经济发展水平决定了社会医疗保险的保障程度,因此,社会医疗保险保障的是最基本的医疗服务需求,其保障水平非常有限。而商业健康保险则是保险公司开办,为弥补被保险人因伤病发生的医疗费用和收入损失的一类保险业务,由投保人自愿缴纳保险费,缴费越多,保障越充分,能够满足人们多层次的医疗保障需求,它对社会医疗保险起着重要的补充作用。
从以上的分析可以看出,商业健康保险与社会医疗保险既有显著区别,又有许多共同之处,实际工作中如将两者进行合理有效的衔接,将收到互相促进、共同发展的良好效果。
(二)健康保险与意外伤害保险
意外伤害保险是指被保险人因意外伤害事故造成死亡或残疾时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。与意外伤害保险不同的是,商业健康保险中医疗费用保险可以对因意外造成的医疗花费提供补偿,残疾失能保险也可补偿被保险人因意外伤害导致暂时或永久失能而造成的收入损失,但两者与意外伤害保险中直接按照约定的数额给付残疾或死亡保险金仍有本质上的区别。
(三)健康保险与健康保健
健康保健是国家或全社会进行卫生资源的筹集、分配以及医疗及预防保健服务提供的—-种制度和体系的统称:虽然健康保险也可以看成延—,种健康筹资机制,但其范围匹窄,特别是商业健康保险只包括了非政府的成分,而健康保健除了卫生资源的筹集和分配外,还包括医疗和预防保险服务的组织实施等内容。
在国外,健康保险除了可由寿险公司经营外,还可由专门的健康保险公司、意外伤害保险公司或财产保险公司经营。在我国则将健康保险作为人身保险的…种业务类型,只能由人寿保险公司经营。
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