2025-02-28
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商业保险公司最开始经营的时候并不能很好地做好市场定向。在不断地摸索以后,才能走上正轨。
在商业保险公司刚开始经营健康保 在商业健康保险的各类业务中,门诊医疗保险的经营风险较大,因为门诊的利用率和次均费用均难以准确估计,被保险人购买保险后对门诊服务的利用率会成倍增长,赔付成本无法控制。
这在商业健康保险的发展史上是有教训的,如某商业保险公司在健康保险业务发展初期,单纯追求业务规模,盲目开发和经营门诊医疗保险产品,最后保费入不敷出,赔付率超过200%,不得不停办该项业务,给公司造成了重大损失,在客户中也造成了一定的负面影响。因此,在商业健康保险的经营初期,应严格坚持以住院医疗保险为主的原则,暂缓或不开办门诊医疗保险业务。
目前,各商业保险公司均不宜盲目开展门诊医疗保险业务,将来如要开展此项业务,也必须采取与医疗机构紧密结合的方式,如购买或参股医疗机构,以便能直接向被保险人提供门诊医疗服务,或者仅为投保单位或被保险人提供门诊医疗保险金的管理服务,即门诊医疗保险金自储自用,商业保险公司通过提高管理效率赚取费差。只有这样,门诊医疗保险业务的经营才能做到不亏损。
先生
女士
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