内蒙古自治区赤峰市巴林左旗财政局关于职工医疗保险卡使用存在的问题及建议

医疗保险卡的使用,保障了职工身体健康和维护社会稳定发挥了积极作用,是职工就医所产生费用报销的依据,同时也是职工医疗的基本保障。但是对于医保卡资金的筹集、使用以及使用过程中产生了很多问题,主要有以下几个方面：
一、医保卡资金的个人缴费问题：医保资金的筹集主要是两个部分,一是单位负担部分,是在职职工上年度工资总额的6%,记入医保卡的是6%的一部分,比如：45周岁以下按3%记入,46周岁以上至退休前按3.5%记入；二是个人缴费部分,是本人上年度工资收入的2%,全部记入医保卡。2013年巴林左旗行政事业单位在职职工9,707人,单位负担6%是2,528.7万元,45周岁以下按3%记入1,085万元,46周岁以上至退休前按3.5%记入460万元；个人缴纳2%是953万元。建议更新软件系统,取消个人2%缴费部分,记入医保卡部分只记入单位部分即可。一是因为记入到医保卡的资金到在药店、门诊或医院就医时,医保卡不足的部分由个人现金支出。二是每年将大约2,498万元的资金记入职工的医保卡,会造成大量资金闲置。同时将个人缴费打到医保卡里,也让人产生错误的认识,迫使其到药店消费,对卡里的钱用起来也就不那么重视。
二、医保卡在各个药店出现“串换药”现象普遍存在,购儿童药和“非药商品”时,在录入电脑时可改换成成人用药,这就是在使用流程中监督不够。建议要加大处罚力度,不按规定操作的药店,一律取消其划卡消费药店资格。
三、药店变成了小超市,医保卡变成了购物卡。由于医保划卡的使用,使药店增加了不少业务,各药店为了争取到更多的利益,增加了不少“非药商品”,有日用百货,有保健品,粮油等等商品,药店也就成了小超市,并且商品的价格也略高于一般超市的价格,无人监管,也就成了公开的秘密。另外,由于医保卡里的资金不能取现,人们就有着一种观念,认为钱与其在那白白放着,还不如各取所需,这样医保卡也就变成了购物卡。建议整治不合格药店,系统监督,坚决制止药店经营的乱象。