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以大病统筹为主兼顾小额费用补偿 石阡三十五万农民受益“新农合”

包炎瑞
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前言:今年,石阡县中坝镇高塘村任超因不慎被汽油烧伤,医疗花费85732.14元,补偿报销56939.10元。在石阡县,如今像任超这样参加新型农村合作医疗的农民已达351152万人,农民筹资702.30万元,参合率达95.92%。石阡县自新型农村合作医疗工作开展以来,按照“以收定支、量入为出、收支平衡、略有节余”的原则,制定了、、等相关规定。统筹管理模式,实行以大病统筹为主,兼顾小额费用补偿。即住院统筹加门诊统筹加慢性病门诊统筹补偿和家庭账户门诊补偿,实行大病二次统筹补偿。在县外营利性医疗机构发生的门诊费用,符合补偿的,按30%限额补偿。

今年,石阡县中坝镇高塘村任超因不慎被汽油烧伤,医疗花费85732.14元,补偿报销56939.10元。
近日,在高塘村任超家里,任超的父亲高兴地说:“新农合帮了我的大忙!平时少抽两包烟挤出20块钱,遇到天灾人祸有靠头啊!”在石阡县,如今像任超这样参加新型农村合作医疗的农民已达351152万人,农民筹资702.30万元,参合率达95.92%。
石阡县自新型农村合作医疗工作开展以来,按照“以收定支、量入为出、收支平衡、略有节余”的原则,制定了、、等相关规定。统筹管理模式,实行以大病统筹为主,兼顾小额费用补偿。即住院统筹加门诊统筹慢性病门诊统筹补偿和家庭账户门诊补偿,实行大病二次统筹补偿。
在县内定点医疗机构就诊的门诊费用在家庭账户金额内给予全额补偿,当年未用完的家庭个人账户可累计转入下年继续使用,用完为止,但不作下年农户参合筹资部分;参合农民家庭账户用完后,因病在县内定点药店购买药品或在定点医疗机构就诊发生的门诊费用,符合补偿的按50%报销,限额100元垫付补偿。在县外营利性医疗机构发生的门诊费用,符合补偿的,按30%限额补偿。同时,该县对参合患者享受补偿的情况实行行政、医疗双线三级公示制,每月公示一次;对新农合各项政策的执行情况接受县人大、县政协的监督、视察;对资金筹集、使用和管理情况,县审计部门每年审计一次。

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