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城镇基本医疗保险知识问答

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前言:参加城镇居民基本医疗保险的参保人员全部纳入城镇居民商业补充医疗保险。城镇居民商业补充医疗保险的筹资标准每人每年15元,从城镇居民医疗保险结余基金中支出,参保人员个人不缴费。在城镇居民基本医疗保险报销满8万元后由商业补充医疗保险支付,城镇居民医疗保险最高支付限额达到14万元。二级以上医疗机构分别是:牙克石林业总医院、呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市仁爱康复医院、呼伦贝尔市中蒙医院、海拉尔区农垦医院、海拉尔区医院、海拉尔区传染病医院、呼伦贝尔市蒙医医院、海拉尔公安医院、呼伦贝尔市妇幼保健所。

十八、城镇居民商业补充医疗保险? 参加城镇居民基本医疗保险的参保人员全部纳入城镇居民商业补充医疗保险。城镇居民商业补充医疗保险的筹资标准每人每年15元,从城镇居民医疗保险结余基金中支出,参保人员个人不缴费。 十九、城镇居民商业补充保险支付限额? 在城镇居民基本医疗保险报销满8万元后由商业补充医疗保险支付,城镇居民医疗保险最高支付限额达到14万元。
二十、呼伦贝尔市本级定点医疗机构? 二级以上医疗机构分别是:牙克石林业总医院、呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市仁爱康复医院、呼伦贝尔市中蒙医院、海拉尔区农垦医院、海拉尔区医院、海拉尔区传染病医院、呼伦贝尔市蒙医医院、海拉尔公安医院、呼伦贝尔市妇幼保健所。 二十一、呼伦贝尔本市本级具有转院资格的医疗机构? 呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市仁爱康复医院、呼伦贝尔市中蒙医院、海拉尔区医院。
二十二、转院医疗费报销必须提供以下资料?
(一)职工医疗保险证、社保卡、转院审批单; (二)门诊就医者应提供:门诊诊断书、门诊就医手册、门诊病历复印件、各种辅助检查及检验报告单、门诊医疗费收据及与每张收据应对应的门诊结算清单(无门诊结算清单的应提供与收据对应的门诊处方底联原件)。 (三)住院就医者应提供:住院通知单、出院诊断证明书、住院医疗费收据、住院费用结算明细清单、住院病案复印包括(盖医院病案室专用章):1.病案首页;2.住院病历;3.出院总结;4.医嘱单;5.与疾病诊断、治疗、用药相关的辅助检查、检验报告单;6.手术患者提供手术记录单、麻醉记录单;7.做病理检验的提供病理检验报告单。 (四)以下疾病患者除提供上述资料外还应提供: 1.肿瘤(含血液病等疾病)放、化疗治疗者提供放、化疗治疗方案,放、化疗治疗记录单; 2.器官移植术后抗排异治疗者提供抗排异治疗方案及血药浓度等各种辅助检查、检验报告单; 3.肾透析治疗者提供透析治疗记录单及各种辅助检查、检验报告单。

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