透视城镇职工医疗保险卡刷卡之怪现象

随着青海省社会保障体系的不断建立和完善,城镇职工基本医疗保险已成为社保体系中一个不可或缺的重要环节,并为保障城镇职工基本的治病就医起着重要作用。
然而,令人欣喜的表象背后还有一个不容回避的现实：很多定点医疗机构和定点药店内,医保卡的性质、功能及使用范围被严重地扭曲异化。连续10余天以来,记者经过明察暗访后发现,医保卡中竟藏匿着诸多怪现象
现象一：店员热推新特药说起用医保卡购药的经历,市民董先生就一头雾水。他介绍说,日前他因感冒在我市某医疗保险定点药店购药,面对五花八门的感冒药,即便是久病成医的董先生也感到眼花缭乱。所幸店内的工作人员服务态度极佳,耐心地向他推荐时下比较流行、比较有市场的新型、特效感冒药。治病心切的董先生最终听从了店员的推荐,使用西宁市城镇职工基本医疗保险卡购买了感冒软胶囊、发热清软胶囊、盐酸吗啉胍片3种专治感冒的药品,费用共计60元。
但令董先生不解的是,药店出具给他的《门诊收费收据》上的药品名称竟是新雪颗粒、鼻窦炎口服液和跌打丸,根本不是他所选购之药,而且工作人员还提醒一脸茫然的董先生不要声张,只有这样你那些药才能刷卡。
对于董先生所遇到的情况,市民任先生已见怪不怪,因为他已多次遇到过类似的现象。据其原因,是工作人员把尚未纳入《基本医疗保险药品目录》的药品拿给了用医保卡购药的人,但为了规避相关风险,结算单上往往只用一些代码或一些医保类药品来代替所售药品或商品名称,市民只凭结算清单很难发现究竟买了些什么。
现象二：有卡即刷来者不拒根据我省医保卡的相关管理制度,参保职工到定点医疗机构就医或到定点零售药店购药时,必须持医疗保险机构统一核发的《职工医疗保险手册》,《职工医疗保险手册》不得转借他人或冒名使用。
但这一规定在我市一些医务工作者和部分药店工作人员的眼里竟成了一纸空文。与之相反情形却是,不论前来就诊、购药者是否是真正的医保卡所有人,只要有卡可刷,工作人员一般从不会多问什么。
在我市某大型医院,记者询问收费窗口一工作人员：请问我能不能用我爱人的医保卡缴胃镜检查的费用时,对方只懒懒的一句卡带了没？带了就能缴作答,竟根本没有关于身份核验之类的要求。记者观察发现,在该医院,收费人员面对病人家属提供的医保卡,几乎没有一个提出要验明正身,都是拿起卡一刷了之。
医保定点医院如此,部分药店亦然。在药店里,很多持卡购药者并不是医保卡的真正主人,但只要卡上有足够的金额,工作人员一律来者不拒。
记者采访了解到,正是由于药店的这种暗箱操作方式,给违规用卡留下了足够的空间,使医保卡的性质和用途被异化。
现象三：医保卡被人做手脚曾亲身经历过医保卡被人做了手脚之事的郭女士说：取药的时候,最担心药店的人乘机多刷取医保卡上的钱,她说：有一次我拿着自己的西宁市级医保卡在长江路一家药店取药,当时的药费只有45元,而我的卡上总共有700多元,取完药后应该还剩600多元,可是药店给我的收据上竟然连500元都不到,我发现后及时追问时,药店的工作人员竟轻描淡写地说是操作时出了差错,但多刷的钱没办法补回来,让我再挑点药算是补偿。与郭女士的经历相同的事例不断见诸媒体,那些粗心的市民可能自始至终都不知道医保卡竟然还会漏钱。