北京药店将可刷社保卡;大病医保细则标准25日发布

4月24日,市人力社保局副局长陈蓓做客北京城市广播“市民对话一把手”节目时透露,医保个人账户封闭管理后,原来打入存折的资金将进入社保卡,市民不仅可刷卡就医,还可持卡购药。此外,城乡居民大病医疗保险将实施“上不封顶”政策,具体实施细则将在4月25日发布。
近来,“职工医保个人账户将封闭管理”的传闻使不少人“扎堆儿取钱”,陈蓓4月24日明确表示,封闭管理后,参保人员个人账户中资金将打入社保卡,专门用于看病或者到药店买药。
据介绍,本市城镇职工医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。其中,统筹基金实行全市统筹管理,用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用；个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。
个人账户为参保人员建立银行存折,每月将个人账户资金打入存折,由个人支配使用。随着医疗保险事业的快速发展,国家要求对个人账户实行封闭管理。这不会影响参保人原有医保存折中的资金,该资金仍由参保人自己所有。据介绍,封闭管理后,参保人员个人账户资金将打入社保卡中专款专用,来结算自付部分的医疗费用,同时还可以到定点药店刷卡购药,实时结算。此外,社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承。
陈蓓介绍,针对一老一小、无业等城镇居民,2014年初本市出台城乡居民大病医疗保险政策,具体实施细则和标准将于4月25日发布,以解决其因病致贫、因病返贫问题。
2013年进行大病治疗,2014年即可报销。以城镇居民为例,报销额度是在居民医保报销后个人自付部分,先减掉上年度居民的可支配收入后,然后分段计算。5万元以内报销50%,5万元以上报销60%,上不封顶。此外,大病医保结算方面非常简便,不需要个人申报,由医保部门通过数据系统自动审核办理,符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。