上海医保“封顶线”的调整给重疾险带来影响？

上海 封顶线 自今年4月1日起,已由7万元调整为28万元。事实上,国内正有越来越多的城市也在选择这样的调整。
一般而言,重疾险是任何人都会选择的一个,医保 封顶线 的调整是否会对重疾险带来影响？重疾险可弥补误工费、护理费重疾险,是指由经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。对没有医保的人来说,重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病险可作为一种必要补充。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是 保而不包 的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重疾险,只要确诊的疾病符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。而且,医保的药品是按甲、乙两类分别对待的,药品的实际个人分担额较大,有些病人因经济困难就少用乙类药,若能获得保险赔付,则在治病用药方面也会有更大的自由度,提高医疗质量。 有些时候住院期间产生的各种费用,比如误工费、护理费等,医保是无法补贴的,而重疾险则可以弥补这一块。
业内人士表示。由此可以看出,医保和重疾险在保障体系中各自发挥作用,在赔付过程中并不冲突,能够在享有医保的同时,最好是能及时恰当地补充重疾险。最主要的,医保和重疾险的制度不一样,局一般会规定统筹基金中不予支付的用药或项目,即自费药品或自费项目。另外分担的比例也会不一样,即医保和个人按一定比例共同偿付医疗费用,这个比例在不同的费用项目中是不同的,如某些药物和医用材料、某些项目的治疗费用、CT、MRI检查费用均不是可以全额报销。而相对于社保的报销制度,一些商业重疾险是定额给付型险种,只要达到保险合同约定的条件保险公司就要赔付。以健康福星增额为例,以每年给付3680元的方式交满20年后,即可终生赔付,最高赔付金额达到10万元。