关注微信
客服热线: 952126

宁夏去年查实医保基金十大乱象

pqjnv
903
前言:记者1月13日从宁夏回族自治区人社厅获悉,我区医保监控通过网上实时筛查和专项检查,发现大批违规行为。2014年共查实163家协议医疗机构和25家药店存在串换费用、不合理收费等违规问题,涉及病案26662例。目前,已依法追回违规资金1366.86万元,行政罚款207.58万元,挽回医保基金损失5000余万元。57家民营协议医疗机构因存在编造B超等检查项目报告单等较严重违规问题,除予以违规金额2至5倍罚款外,还采取了暂停其医保服务资格的处罚措施。

记者1月13日从宁夏回族自治区人社厅获悉,我区医保监控通过网上实时筛查和专项检查,发现大批违规行为。
2014年共查实163家协议医疗机构和25家药店存在串换费用、不合理收费等违规问题,涉及病案26662例。目前,已依法追回违规资金1366.86万元,行政罚款207.58万元,挽回医保基金损失5000余万元。 
  根据《宁夏回族自治区基本医疗保险服务监督办法》,确认被稽核公立协议医疗机构存在10大类违规问题:
一是药品方面涉及超医保二是诊疗项目方面涉及不合理诊疗、重复收费等8种违规问题,违规案例1669例,违规金额294.45万元;
三是耗材方面涉及套餐耗材、高价耗材等违规问题,违规案例6740例,违规金额44.30万元;
四是串换费用涉及违规案例1873例,违规金额172.18万元;
五是冒名就医涉及违规案例37例,违规金额49.19万元;
六是分解住院涉及违规案例118例,违规金额28.35万元;
七是假发票涉及违规案例9例,违规金额34.09万元;
八是不合理收费涉及违规案例782例,违规金额9.22万元;
九是挂床住院涉及违规案例686例,违规金额100.61万元;
十是将个人基金账户套现等其他违规问题,涉及违规案例12042例,违规金额499.60万元。 
  被稽核协议医疗机构包含106家公立协议医疗机构、57家民营医疗机构。106家公立医疗机构存在的不合理用药、不合理诊疗除追回违规资金外,责令其对违规问题限期整改,并对相关责任人予以处罚并通报。57家民营协议医疗机构因存在编造B超等检查项目报告单等较严重违规问题,除予以违规金额2至5倍罚款外,还采取了暂停其医保服务资格的处罚措施。

- THE END -
字数:739
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map