上海市关于2014年城镇居民基本医疗保险有关事项通知

〔2013〕59号上海市人民政府办公厅关于2014年本市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知各区、县人民政府,市政府各委、办、局：为进一步做好本市城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）工作,经市政府同意,现就2014年本市居民医保有关事项作如下通知：
一、2014年本市居民医保筹资标准和个人缴费标准
（一）2014年本市居民医保基金的筹资标准维持2013年标准不变,具体为：60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元；超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元；中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。
（二）2014年本市居民医保的个人缴费标准维持2013年标准不变,具体为：70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元；60-69周岁人员为每人每年500元；超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元；中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
二、2014年本市居民医保待遇
（一）2014年,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的,基金支付比例从85%调整为90%；在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%；在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%；60周岁以下人员,在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的,基金支付比例从75%调整为80%；在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%；在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。
（二）本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。
（三）本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医；因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。三、2014年度本市居民医保登记缴费期2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。本通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。