江苏南京将调整医保和生育保险多项待遇

老百姓的看病负担又要减轻了,现代快报记者昨天从市政府、财政等部门获悉,南京近期将调整城镇社会基本医疗保险和生育保险有关政策。据统计,新政将惠及南京190多万名居民医保参保人员和330万职工医保参保人员。预计今年城镇职工医保和居民医保制度范围内的住院费用报销比例分别提高到83%和73%。
关键词一：医保个人账户 退休人员保底额增加20元参加城镇职工医保的人员,每人手上有一张社保卡,每月都会划一笔钱到个人账户,用于支付门诊、药店买药,以及住院等费用中个人负担的那部分。提醒南京近期将提高个人账户划账保底额,其中,对于70周岁及以下退休（职）人员个人账户月划账额低于90元的,其差额部分由统筹基金补足到90元/月；70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的,其差额部分由统筹基金补足到120元/月。
关键词二：生孩子住院 住社区医院费用能报九成为了鼓励居民到社区医院等小医院看病,南京近期将提高参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院的统筹基金支付比例,由85%、80%调整为90%、85%。而三级医院的基金支付比例仍为65%。对于参保居民因为生孩子住院的,南京也将提高基金报销支付比例,即在一级、二级、三级医疗机构住院分娩,基金支付比例由85%、80%、65%调整为90%、85%、75%,这将切实降低居民的个人负担。
另外,南京还将适当扩大门诊大病范围。据悉,此次将精神病纳入居民医保门诊大病范围,按现行门诊大病待遇支付。具体病种包括：精神分裂症、抑郁症（中、重）、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。关键词三：药品自付比例 120种乙类药降自付比例此次调整,还将涉及120种乙类药品和278种诊疗项目。现代快报记者了解到,120种乙类药品的个人自付比例将降低10个百分点；278种诊疗项目的个人自付比例将降低10-20个百分点。另外,将曲妥珠单抗注射剂（赫赛汀）、甲磺酸伊马替尼片（格列卫）和尼洛替尼胶囊（达希纳）这些特殊药品,纳入医疗保险基金支付范围,过去这些特殊药品,因为不在《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内,全部都是个人承担的。