马鞍山将加盟江苏医疗结算平台

马鞍山参加医保人员患病后,有很多人会转到南京的医院继续就诊。在马鞍山方面呼吁多年后,最近江苏省医保结算平台同意马鞍山“加盟”。这意味着马鞍山参保人员到南京住院,将不再需要垫付全部医疗费用,大大减轻他们的看病负担。市民看病转院63%到南京南京大医院众多,优质医疗资源集中,而马鞍山的医院相对较少,三级资质医院仅有2家。马鞍山离南京实在太近了,很多马鞍山人生病了,总选择去南京的医院就诊,马鞍山的医院无法诊治的也会转到南京的医院。据马鞍山相关部门统计,马鞍山人转外地就医的,63%是去南京。
正因为马鞍山去南京看病的人很多,该市政府部门早已出台政策,参加了该市医疗保险的职工或居民,从马鞍山医院转往南京三级医院就诊或住院的,均可享受马鞍山的医疗保险待遇。住院到南京仍需垫付费用参加了马鞍山医保的市民在当地住院,出院时只需要支付少部分费用,大部分费用将由医院与该市医保中心结算。但是,如他们转到南京的医院就诊,在医院所花的一切费用均需先行垫付,回到马鞍山后才能向该市医保中心核报。转院到南京的患者一般患的是大病,医疗费用相对较高,有的甚至超过10万元,普通家庭难以一下子掏出这么多钱来。马鞍山市民王锡贵的孙女患了重病,入住马鞍山十七冶医院,后转到南京一家医院就诊。
过了几个月孩子病情仍然严重,可王锡贵家实在掏不出钱来了,不得已让孩子出院,回到马鞍山核报了医保费用后,才再次将孩子送进医院。几年请求加盟江苏医保平台怎样才能让“转院”到南京的马鞍山患者住院时少掏现钱？唯一的办法就是,他们在南京住院结算时,能直接核报医保费用。
马鞍山市相关部门负责人告诉金陵晚报记者,目前江苏省已经建成了医保结算平台；几年来马鞍山向江苏省医保中心提出,希望能将马鞍山接入该平台。前不久,苏沪皖医保异地就医工作座谈会在马鞍山举行。在此次会议上,江苏省医保中心终于给出回复,可以将马鞍山作为第14个联网城市,接入江苏省医保异地就医结算平台。这意味着马鞍山将成为江苏省外第一个与其共享医保信息资源的城市。
马鞍山力争10月前并网上线昨天下午,马鞍山市人力资源与社会保障局信息中心负责人告诉金陵晚报记者,自江苏省医保平台同意马鞍山加盟后,该局成立了项目实施领导小组,制定了每月项目进展安排表,大力推进此项工作,力争今年10月份完成系统测试和上线,年底前实现宁马异地就医联网实时结算。按照江苏省方面的要求,到时马鞍山参加医保人员,医保卡将全部更换为江苏社保卡。马鞍山参保人员转到南京的医院就诊,出院时持此卡将直接按马鞍山医保政策核报费用,南京的医院再与江苏省医保平台结算。马鞍山市将向江苏省医保结算部门预付医疗资金,并按月实行清算。