河南城镇职工医疗保险专项检查启动;招社会监督员

河南城镇职工医疗保险专项检查启动 记者获悉,为加强城镇职工基本医疗保险基金管理,规范资金使用,根据国家人力资源和社会保障部的统一部署,河南省人力资源和社会保障厅决定自6月起在全省开展为期5个月的城镇职工基本医疗保险基金专项检查,严厉打击套取、骗取医疗保险基金等违规违法行为。
近日,河南省人力资源和社会保障厅下发《关于印发河南省城镇职工基本医疗保险基金检查方案的通知》,自6月初到10月底,采取省、市两级检查的方式,对全省医疗保险基金的管理和使用情况进行专项检查。检查对象包括定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险经办机构。专项检查主要内容是：2009年以来医疗保险经办机构医疗费用审核、结算和支付情况；
2009年以来定点医疗机构和零售药店服务协议履行情况；医疗保险基金使用的合法性、合规性,是否存在欺诈、骗取医疗保险基金等违法违规行为。在这次专项检查中,河南省人力资源和社会保障厅拟聘请一批有责任心、积极维护群众利益、关心社会保险基金安全,同时具有相应专业知识的医疗专家及社会各界人士做为社会监督员,参与医保基金检查。对检查中发现的问题,要依据有关政策规定和服务协议作出处理,对套取、骗取医疗保险基金的行为,要依法作出处理,并及时追回基金。