江苏七月启动大病保险试点报销比例占比超过一半

昨天,记者从2013年江苏省卫生工作会议上获悉,今年江苏将启动大病保险试点,同时建设江苏卫生信息系统,将来利用这个系统,医生可以很方便查出患者过往病史以及检查结果。同时,今年公立医院改革试点仍将继续。
智慧医疗
医院不联网,患者看病麻烦
很多人去医院看病,最头痛的就是各家医院诊疗信息不联网,患者需要带着以往的病历、化验单、X光片到处奔波,如果不小心丢了,还得重新检查。如果能有一个系统,存储看病的信息,而且医院之间也能互通信息,那患者看病将轻松不少。江苏省卫生厅厅长王咏红表示,今年江苏要着力打造智慧医疗。推进三级区域卫生信息平台建设,年内,基本完成市、县平台架构建设和省级平台一期工程,逐步实现各级平台互联互通,为各级医疗卫生机构共享信息、协同管理提供高效便捷的服务。
另外,今年,还将依托信息平台,大力推进区域检验检查、影像系统建设,三分之一的县（市、区）建成区域检验检查、影像系统,让群众在基层就能享受到大医院的专家服务。”年内小范围先试点信息互通“省卫生厅有关人士解释说,智慧医疗是一个很大的概念,包括的内容也很丰富。省卫生厅将逐步完善省级卫生信息平台,各个区域、医院也将逐渐建立自己的平台。如果有一天,智慧医疗网全部成型了,那么患者到医院看病后,相关信息、健康档案以及检查诊断,都会存储在医院平台里,如果患者下次去别的医院看病,医生可以通过患者身份证号,借助卫生厅的省级平台,继而查询患者过往的就诊记录,这可以有效避免重复检查。有了这个系统后,还可以让患者看病更为方便。比如疑难杂症,基层医院医生吃不准,可以将片子、检查结果传给大医院医生,由他们做出诊断,不需要患者奔波。
目前,在江苏镇江等地,已经开始这方面的试点。而大医院和大医院的互通,以及大医院和省级、区域平台的互通,还需要一个时间逐渐完善。“这个系统联网的建设,需要很长时间,另外,患者的个人隐私如何保证,也需要谨慎考虑。今年年内,我们争取省级平台,能和省人医、省肿瘤医院平台对接,先试点看一看。”省卫生厅有关人士表示。
大病保险
今年7月,启动大病保险试点省卫生厅透露,今年7月份,江苏将启动大病保险试点,每个市至少要选择一个县（市、区）开展大病保险试点。据悉,参保(合)人先在城镇居民医保、新农合政策范围内报销后,剩余自付费用超过大病保险起付线的部分再由大病保险报销平均不低于50%。城乡居民大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。有条件的地区可以探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。
公立医院改革
调整服务价格,破除以药养医
公立医院改革仍然是焦点。目前,镇江市和16个试点县,已经做出方案,有的已经开始实施,通过调整医疗服务价格、增加财政投入、改革医保支付方式,破除以药养医机制。“目前北京、深圳的调整方法比较简单,就是把挂号费提高,这样操作很简单,但没有真正体现所有的医疗服务价值。我们公立医院改革的方案,是借鉴了国内浙江等地方案。价格调整不一定局限于某个方面,可以调整床位费,也可以是护理费等,总之,要体现劳务价值。”省卫生厅有关人士表示。
改革试点的医院,药品没有利润了,但医疗服务价格调高了,根据报道,有的地区,手术费上调10%,住院床位费最高上调了50%以上。此消彼长,公众的看病感受是不是还跟原来一样,省卫生厅有关人士表示：“公众的期待和改革的重点之间,要有一个平衡。现阶段重点是把以药补医取消,这个问题不扭转,后面的工作无法进行。随着保障水平的提高、医院管理的加强、支付方式改革和跟进,百姓会得到更大的实惠。现阶段我们着眼点扭转医院的补偿结构,所以想一下子把价格降下来不太现实,真正解决百姓的医药问题,关键在于提高保障水平。”