山西年内实现城乡“全民医保”

从新型农村合作医疗制度（简称新农合）在部分涉农县蹒跚起步,到“看病能报销”在田间地头广为人知；从无业城镇居民游离于医保安全网之外,到城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）全省铺开；从新农合、医保报销不如人意,到报销比例节节攀升……在城镇职工基本医疗保险起步的基础上,10年来,新农合、城镇居民医保逐步建立和完善,一张覆盖全省所有城乡居民的医疗保障大网编织而成,“全民医保”时代已然来临。
村里人看病也能报销了
90岁的张先生是太原市阳曲县的一名普通农民,家庭收入较低。2004年6月,身体状况一直不太好的他持续多日咳嗽、气喘,腿脚浮肿,卧床不起,出现了嗜睡症状。经过检查,他被确诊为肺心病,建议住院治疗。张先生直说不住院,住不起。女儿想起了他参保的新农合,一问大夫,只要是报销范围内的,能报80%的医药费,这才说服了老人。经过10天的住院治疗,老人出院了,花了近千元,报销了700多元,自己才花了不到300元。
2003年,太原市开始实施新农合,当时,阳曲县、娄烦县进入首批国家级试点。2005年,尖草坪区、迎泽区、杏花岭区、万柏林区又成功纳入省级试点。到2006年,太原市10县（市、区）已全部启动新农合。
2008年,省合医办传来消息,新型农村合作医疗已全面覆盖山西省115个涉农县,提前两年完成了中央提出的“2010年新农合要基本覆盖农村居民”的目标任务。2003年新农合在山西省正式启动以来,累计受益人次达2480万,累计补偿资金近20亿元。
没工作的城里人也有了医保
在城市里,一般认为,有工作才有医保。无业人士,还有不少老人和孩子都游离于医保制度之外。为了解决这些人的看病报销问题,2007年年底,迎泽区在省、太原市安排部署下,省内首批试点推行城镇居民基本医疗保险。具有该区城镇居民户口,没有工作的成年人、中小学生、老人等都可参保。
太原市迎泽区医保中心数据显示,截至2011年年底,全区城镇居民基本医疗保险共计完成征缴人数12万余人,由于城镇居民参保积极性高,超出目标任务比例17.8%,基本实现了城区居民医保全覆盖。
其后,城镇居民基本医疗保险在山西省其他部分地市也进行了试点,并受到广大参保人员欢迎。2009年,山西省深化医药卫生体制改革启动,全省城镇居民医保推进步伐大大加快。当年,晋城、吕梁、临汾、运城最后一批4个市顺利启动试点,至此,山西省提前1年实现全省11市城镇基本医疗保险制度全覆盖。
省人社厅有关负责人表示,城镇居民基本医疗保险的全覆盖,标志着山西省构建起以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险为基本框架的“全民医保”。省医改办数据还显示,截至去年年底,山西省各地医疗保障报销比例均呈上涨趋势。其中,新农合政策范围内住院报销比例提高到73%；城镇居民医保政策范围内住院报销比例提高到71%；城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到86.5%。
年内城乡居民人人享有医保
2012年年初,在并召开的全省人力资源社会保障工作会议明确,今年山西省将着力推进城乡社保全覆盖进度,年内实现城乡人人享有医疗、养老保险。
省人社厅数据显示,截至去年年底,山西省城镇医疗保险（含城镇职工、居民医保）参保人数达到1005万,参保率达96%。省卫生厅数据显示,全省新农合参合人数已经超过2100万人,参合率超过98%。两项相加,全省城乡拥有医疗保障的人数超过3100万人。
省人社厅明确,今年,山西省将进一步加快社会保障“一卡通”建设步伐。全省将加强数据采集上报,加快软件升级改造,合理布局网点窗口,完善管理应用平台,城镇发卡要实现医保业务先行,农村发卡要实现新农保业务先行,基本实现参保人员人人持卡。