2015年起攀枝花全面实施城乡居民大病保险的政策
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前言:11月24日,记者从攀枝花市人力资源和社会保障局获悉,根据日前出台的《攀枝花市城乡居民大病保险工作实施方案》,从2015年1月1日起,攀枝花将全面实施城乡居民大病保险,凡参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的攀枝花城乡居民,可在享受基本医疗保障的基础上,报销需个人负担的合规医疗费用,最高可达80%。“参保(合)居民在一个保险年度内住院,个人只负担一次起付线。”攀枝花市人力资源和社会保障局相关负责人表示,2015年城乡居民医保大病保险的起付标准均为9000元。
11月24日,记者从攀枝花市人力资源和社会保障局获悉,根据日前出台的《攀枝花市城乡居民大病保险工作实施方案》,从2015年1月1日起,攀枝花将全面实施城乡居民大病保险,凡参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的攀枝花城乡居民(以下统称“参保(合)居民”),可在享受基本医疗保障的基础上,报销需个人负担的合规医疗费用,最高可达80%。
这意味着参保(合)居民在年度内住院累计发生的医疗费用,扣除基本医保(新农合)累计补偿后,可获得再次补偿。按照起付标准,参保(合)居民在基本医疗保险自然年度内,单次住院需个人负担的合规医疗费用以及多次住院累计需个人负担的合规医疗费用达到起付标准后,大病保险承办机构对超过起付标准部分,按大病保险实施方案确定的报销比例分段按比例限额报销。“参保(合)居民在一个保险年度内住院(含多次住院),个人只负担一次起付线。”攀枝花市人力资源和社会保障局相关负责人表示,2015年城乡居民医保大病保险的起付标准均为9000元。据了解,参保(合)居民在基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,累计超过大病保险起付标准至2万元以下的,报销比例为50%;超出费用在2万元及以上至5万元以下部分,报销比例为60%;
超出费用在5万元及以上至10万元以下部分,报销比例为70%;超出费用在10万元及以上部分,报销比例为80%。为方便群众及时获得大病保险服务,结算报销时,在市内或统筹县(区)就医的,已开展联网即时结算的定点医疗机构将提供“一站式”即时结算服务;在异地就医的,医保经办机构与大病保险承办机构将同步进行“一站式”即时结算。
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