晋中市4家医院因违反医保规定不合理用药被“约谈”

无视医保规定,违规操作,不合理用药,造成参保人员就医次均费用增高。7月8日下午,晋中市医保中心首次举行医疗保险“两定”单位“约谈制度”,连续“约谈”榆次区中医院、晋中秉义医院等4家定点医院院长,严肃指出,这些医院存在的问题要积极整改,严格执行医保政策,保障参保职工的利益。
今年以来,晋中市医保中心建立“约谈制度”,帮助和促使违反基本医疗保险制度规定的定点医院及时整改。前不久,该中心在对医疗保险定点医院、定点零售药店进行检查时发现,个别定点医疗机构存在违反医保规定,违规操作行为。如部分定点医院存在滥用抗菌药物,内部没有抗菌药物临床使用管理办法；存在不合理用药,使用剂量偏高,住院周期长,次均费用大等问题。这些违规医院涉及榆次区中医院、中铁十七局四处医院、晋中友谊医院、晋中秉义医院。
为此,晋中市医保中心采取帮促措施,组织4家医院进行了“约谈”,指出违规医院存在的问题,明确提出要求他们及时整改。随后将组织明察暗访,一经查实,将暂停这些医院的医保服务协议,并建议取消其定点资格,绝不允许出现侵犯参保人员权益的行为。
晋中市医保中心主任王仁义介绍说,医疗保险是国家为群众提供的基本医疗保障,医保基金是百姓看病就医的“救命钱”。定点医疗机构都应做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,使有限的医保基金用在刀刃上,不得采取任何方式骗取、套取医保基金。