广东：热烈庆祝今年河源市农村合作医疗保险“双提高”

源城区埔前镇莲塘岭村村民曹汉明拿出《农村合作医疗证》说,农村合作医疗制度让他得到了实惠。龙川县岩镇卫生院今年来有了一个明显变化：三间病房经常被６０岁以上的老人住满了。来住院的老人们基本上是清一色的“老病号”,患病时间都在五年以上。一些年龄在７０岁以上、原本在家“等死”的“老病号”,也被送到医院救治。对于这个变化,该卫生院负责人说出了其中一个原因：今年农村合作医疗保险的报销封顶线提高了,农民看病经济负担减轻了。
据了解,河源市委市政府高度重视农民的就医问题,把扩大农村合作医疗保险覆盖面列为今年要办的“十件实事”之一,要求实现参保人数占农业总人口的９０％以上,报销封顶线按筹资档次分别达到一档１．５万元、二档３万元的目标。农村合作医疗参合率达９３％经过各级政府及相关部门的努力,今年全市参合农民人数达２４８万人,参合率达９３％。扣除农村外迁户和参加其他医保的人数,目前全市已有９８％的农村人口享有合作医疗保障,大大超过了今年参合率目标任务。
全市贫困人口参合率达９６％,其中,“五保户”人口参合率１００％。值得一提的是,今年该市农村合作医疗制度“双提高”,让参合农民得到了更多实惠：一是报销比例提高,县、镇医疗机构就医的报销比例由４０％、５０％分别提高到５０％和６０％；二是从今年６月１日开始,报销封顶线提高为一档３万元、二档５万元。报销比例提高减轻农民负担近日,家住龙川县岩镇东方村村民乐光荣８３岁的母亲,因患心肌梗塞被送往当地镇卫生院。乐光荣向医院缴了５００元后,他母亲被安排住进病房,接受治疗。
乐光荣表示,像他母亲这么大年纪且患的又是这种病,以前村中一些老人都是在家中“等死”。他送母亲到医院治疗,是因为可以承受得起住院治疗费用,不然也是心有余而力不足。他估算了母亲住院所要承担的费用：每天的药品及治疗费１５０元,加上每天的床位费、护理费等,住院１０天的费用大概为２０００元。按规定,农村合作医疗可报销１０００元左右,需自己掏腰包的大概是１０００多元。“这个数目的治疗费可以承受。”乐光荣说。
岩镇卫生院负责人说,医院人均住院费用在１５００元左右,镇一级卫生院报销比例由５０％提高到６０％后,住院患者平均每次可以多报销１００至２００元。患者住院１０天的费用约为２０００元,实际上自己要掏的钱在１０００元左右。据源城区埔前镇卫生院负责人介绍,以前经常在门诊输液治疗的患慢性疾病的老人,现在绝大部分在病发时选择住院治疗。记者查看了该院去年与今年７、８月份内科住院患者资料后,也证实了这种说法。
据统计,该院今年７月、８月份因慢性疾病发作住院的人数分别为３２个和２９个,同比增长２０．８和１９．８％。二次补偿金帮了大忙８月２５日,源城区埔前镇莲塘岭村村民曹汉明到镇农合办领取了二次补偿金１４７４４元。此前,按照今年６月前的新型农村合作医疗报销补偿标准,他已经拿到补偿金１．５万元。
据了解,６月１日起,该市调整农村合作医疗报销封顶线,对今年前５个月办理报销、金额超过原定封顶线的参合人员,可按新规定的报销标准办理第二次补偿。报销封顶线的提高,有效地减轻了大病参合农民的看病负担。埔前镇高围村不到一周岁的小康（化名）因病住院,今年３月到省级医院做了手术,花去了１４万多元的治疗费用。５月份拿到了１．５万元的报销补偿金,８月份拿到了二次补偿金１３０８８元。对此,小康的母亲表示,今年农村合作医疗报销封顶线提高了一倍,对他们家来说是雪中送炭,大大减轻了经济负担。她说：“二次补偿金是救命钱,帮了一个大忙。”据了解,今年１至７月,该市有５１３０５人次的参合农民享受住院补偿,报销总金额７０４９．３万元。其中,大额门诊补偿１７９１人次,报销总金额４２万元；重病救助７２７人次,救助金额１１０万元。
６月１日实施新方案后,截至７月底止,有１６３名农民得到追加的二次补偿,补偿金额９６万元。