重庆年内实现医保卡异地互刷的目标首批试点川黔琼

今年内,重庆将与贵州、四川、海南3省建立医疗保险异地就医结算平台,实现异地就医医疗费用实时结算。
昨天,这一消息在全市社会保险经办工作会上得到确认。参保职工到这3个省份就医,不再承担垫资的压力。首先与三省联网市社会保险局说,目前现行的异地就医垫付费用多、报销周期长、个人负担重等问题,成为参保职工的一种压力。重庆正在与贵州、四川、海南3省进行协商,将医保信息联网,建立医疗保险异地就医结算平台,实现实时结算。重庆的参保职工到海南去旅游,在当地就可以持社保卡到医保定点医院刷卡就医,不再垫付资金,也不用再申请报销。
今年内我市与贵州、四川、海南3省实现跨省就医实时结算,到时可报销的费用由异地就医结算中心和社保经办机构承担。此外,我市还将实施降低个人参加职工医保缴费标准政策,调整职工医保诊疗项目,提高基本医疗保险待遇和补助水平政策以及居民医保部分新增补助资金购买大病保险政策,减轻参保人员负担。医保要建谈判机制市社会保险局说,我市现在实行的是按服务项目结算,病人看病时由医院根据病情按“医保药品目录”、“医保医疗服务项目目录”使用药品和医疗服务项目,然后结算费用。
但是,这种支付方式易使患者觉得心里没底。例如：胆结石,便宜的医院1000多元,贵的也达到5000多元。今后,全市将探索建立医保谈判机制,通过与医疗机构谈判,合理地制订医疗付费标准,例如：根据临床路径,把胆结石的治疗费用限定在1500元,超出部分医院承担。
按单病种分类收费是取消以往按照医院床位、住院时间、医生手术收费和医疗器材消耗等项目累加收费的办法,改为按照一个地区一种手术平均医疗水平和平均住院日“打包”推行统一收费标准,这既可以方便患者,也有利于医院控制医疗成本的单病种费用限价制度。