企业补充医疗保险方案是怎样的

补充医疗保险在投保前或续保时通常需要了解当年保险市场的情况,特别是应获得3-4家保险公司的报价进行比较。委托专业的保险经纪公司协助完成保险询价,是省时、省力并且准确的方式。
获得准确的报价需要企业填写授权委托书、确定保险方案,上报单位信息：单位人数、退休占比、平均年龄、男女比例、上年度补充医疗承保公司、上年度理赔数据等内容,之后由保险经纪公司的专业人员将此信息编制成《补充医疗保险询价书》向市场中承保和服务能力较好的保险公司发出询价函。通常在一周内经纪公司会将收到的保险公司报价和服务承诺编制成《补充医疗保险承保方案》提交给企业。整个询价过程严格执行《国联保险经纪询报价制度》,确保委托企业获得准确、有效的最优方案。
投保企业补充医疗保险的要求 企业确定投保保险公司后,需要填写投保单、团体健康告之书、提供参保人员清单（包括姓名、身份证号、开户、账号）、准备支票或划帐。
企业补充医疗保险理赔流程位通过国联经纪投保了补充医疗保险后,国联经纪提供上门收单服务,在投保期初国联经纪会与单位经办人员沟通相关服务细项,在报销服务时一般有两种方案,一是国联经纪上门面对员工收取票据,二是员工将个人票据上交单位经办人员,国联经纪人上门时到经办人手中收取报销票据。国联经纪收好票据后回完成录入工作,交保险公司,保险公司赔付后国联经纪录入数据,交还单位经办人员,员工个人可上网查询报销时效及理赔明细。
企业医疗保险方案的设计原则
[一]是合法性原则。企业在制订补充医疗保险方案时一定要依法从事,切不可认为补充医疗保险是企业自己的事而自行其是。
[二]是合理负担原则。企业补充医疗保险方案在设计过程中应体现合理负担的原则,这样既有利于规避道德风险,抑制不合理费用支出,同时,也有利于提高参保人员的保障意识。如有的单位补充医疗保险方案门诊和住院费用都不设起付线(免赔额),就不符合这一原则。
[三]是针对性原则。企业建立补充医疗保险,目的是解决基本医疗保险以外个人负担的医疗费用,主要是解决患重大疾病(如恶性肿瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排异药等)人员医疗费用负担过重的问题。因此,医疗费用支出的绝对数额越大,个人负担的比例应该越低。补充医疗保险方案的设计要有针对性,体现“雪中送炭”的原则。
[四]是与基本医疗保险制度相衔接的原则。企业在设计补充医疗保险方案时,应与当地基本医疗保险制度相衔接,从操作上讲,这样也有利于报销单据的收集和范围的认定。