医保没门槛社保全覆盖;东莞为城镇化发展助力

东莞名起于唐朝,相传因地处广州东部、又盛产莞草而得名。
改革开放以来,位于珠三角的东莞得天时地利,一直走在改革潮的前端,它又号称“世界工厂”。现在,在中国,能达到“世界工厂”级别的城市不少。不同的是,在2008年7月,东莞第一个实现全民公平医保制度。
在东莞,一共有常住人口约830多万,其中户籍人口在180余万。也就是说,在这里,1名户籍人口对应有3.6名外来人口。
东莞市社会保障局局长梁冰介绍,不管是外来打工者、农居民、机关干部……东莞都公正公平地用一个制度覆盖,采取统一缴费、统一待遇。人人都能公平地参加医保,享受医保待遇。
与此同时,东莞建立了建立城乡一体的社会养老保险制度,用统一制度覆盖城镇职工、城镇居民、农村农民以及外来务工等不同人群,这也被人称之为养老保险制度的“东莞模式”。
取消户籍制度和身份限制
32岁的小孔:每月投保10.69元,报销20余万元
孔先生已经在东莞生活了十多年,他说这辈子跟东莞结下了缘。
原本约好下午两点半见面,孔先生提前一刻钟出现:板寸头、戴副眼镜、浅褐色休闲夹克,从外表看没法想象8年前做过心脏移植手术。
“社保局让我过来一趟,我请假也一定要来,太谢谢东莞政府了。”孔先生讲话的声音不大,而且总挂着腼腆的笑。
孔先生今年32岁,东北人,2003年广州大学毕业。因为东莞有不少亲友,大学毕业后就来到这里。起初帮亲戚打点生意,后来生意不景气,他就到了一家工厂负责网络维护。
2003年,孔先生确诊扩张性心脏病,这对于才21岁的他来说太意外了。
2006年,医生建议做心脏移植,如果不做,只能再活5年。
孔先生从东莞转医到广州做了手术,手术很成功。“一共花了20多万元,当时也报销了几万元”
手术后需要利用药物控制血液浓度,减少排异反应,每个月开支就要1万出头,他3000多元的月薪只是杯水车薪。为了治病,父母先后卖了车子、房子。
“当时情绪很低落,作为一个成年人连自己都没法养活,还成为家中负担。”说到这里,孔先生眼睛垂了下来,放在桌子上的双手搓了又搓。
孔先生的QQ里有一个做过心脏移植手术的病友群。2007年的一天,他在群里说了自己的难处,有人提醒他,有的特殊病的门诊费用也可以报销。孔先生像是突然抓到了救命稻草,跑到东莞市社会保障局一问,果然如此。
现在,孔先生的药物使用量一直在递减,每个月的开支在3000多元,除去报销之外,自己需要承担的费用在1000多元。“这完全在自己可承受的范围之内,每个月自己还能攒下钱”。
孔先生算了一笔账,他在心脏病药物使用上的报销费用共计20多万元。他真的非常感谢东莞的医疗政策,心里已经把这里当成家了,应该会在这座城市长久地住下去。
城乡养老金差距越来越小
四年时间从6.5:1降到3.0:1
在地级市中,东莞市的行政规划很特别,分为市、镇(街)、村(社区),没有区一级的行政设置。市中心由4个河道组成,分别是东城镇、南城镇、莞城镇、万江镇。
东莞市社会保障局位于东城镇,驱车从这里出发到达东城镇堑头社区的祁国娇家需要十来分钟时间。祁国娇并非本村的“土著”,是很多年前买了这里的房子落脚于此。
1992年,30岁出头的祁国娇还在东莞市玻璃钢船厂(原市属企业)工作,后来工厂转制了,买断工龄,祁国娇拿了2万多元的补偿款。“这个钱还不够补交社保费的,社保费一次性补交了3万多元。”祁国娇性格直爽,一边给我们泡上功夫茶,一边声音洪亮地介绍起了自己的社保历史。
说到一半,敲门声响起,来的是邻居罗小林,罗小林今年56岁,是村里的“土著”。虽然年纪跟祁国娇差不多,但是直到2000年才参加社保,那一年有了新政,没有工作单位的农村居民也可以购买保险,罗小林说每年自己缴100多元。2009年,罗小林到了50周岁的退休年龄,当时社保才缴了10年,不足15年,她又一次性补交了3000多元。她算了算,自己总共缴纳的费用约一万元。
现在祁国娇、罗小林拿社保已经有五六年了。2009年,祁国娇每月领社保有1100多元,罗小林是300多元,两者比约是3.6:1;现在祁国娇每月领取1900多元,罗小林是700多元,两者比已经缩小到2.7:1。
东莞市社会保障局的工作人员打了一个形象的比方:这就像两列行驶在路上的火车,一列在前面,一列在后面,现在后面的加速度大过前面的,这两列火车的距离就会越来越近。
至2013年底,东莞市农(居)民退休人员和企业职工的人均基本养老金分别是668.90元、2031.03元,而2009年的养老金水平分别是234元、1521元,分别增长了183%和32%。两者比例从6.5:1缩小到3.0:1。
东莞市社会保障局:改革开放以来,东莞市城乡产业结构发生了巨大变化,全市农村经济由单一农业经济向工业为主体的农、工、商一体化方向发展,土地不断向城市和工商业转移,农民对土地的占有量日益减少,土地的养老保障功能日益弱化。正是在这样的背景下,2001年,东莞在全国地级市中率先实施农(居)民基本养老保险制度。
2010年1月实施了城乡一体社会养老保险制度,比国家即将实施的“两项制度合并”提前了5年时间。
在新的东莞社会养老保险制度框架下,户籍农(居)民实行与企业职工相同的参保缴费政策,参保费由个人、村(社区)、镇(街)和市四方负担。农(居)民退休人员基本养老金计算办法与企业职工一致,并按照企业职工基本养老金的调整办法,参与养老金年度调升,养老保障水平明显提高,两个群体的养老待遇差距正在逐步减少。
这种制度,适应城乡经济社会快速融合的要求,在制度上消费了养老保障的城乡差别,有效化解了不同类别参保人在养老保险城乡两制之间频繁转换的矛盾。
在城乡一体社会养老保险体制下,用统一的制度覆盖了东莞的城镇职工、城镇居民、农村农民以及外来务工人员等不同群体,体现了公平、公正的原则,开创了养老保险制度的“东莞模式”。
东莞市社会保障局:东莞打破城乡壁垒和二元社会福利制度,取消户籍制度和身份限制,实现全市统一基本医疗保险制度,覆盖全市所有人群,包括了全体城镇职工和本市户籍农(居)民、外来务工人员,统一基数,统一费率参加社会基本医疗保险,所有参保人员同缴费、同保障,享受相同财政补贴,按同等标准享受住院、特定门诊、社会门诊、生育医疗费四项待遇,更好体现了公共服务的均等化。
在享有公平基本医疗保险同时,东莞还将丰富和发展多层次的补充医疗保险制度,让不同人群根据经济承受能力和实际需求,选择多层的补充医疗保险。
截至2014年3月,东莞市医保参保人数达613万人,其中外来人口超过300万人。