医疗保险金成唐僧肉;盘点各国如何惩治骗保的行为?
据中国之声《全球华语广播网》报道,1月8号晚上,武汉电视问政期末考第3场现场播放了多条曝光短片,反映了医疗领域中过度医疗、重复检查、把公共的医保资金转化成医疗机构小团体效益等突出问题。
?武汉台记者左建介绍:左建:电视问政现场,一条视频短片反映了市民周先生在武汉市中心医院,为了做结石手术,而做了68项检查,其中还做了两次CT检查。周先生这次入院费用总计16500多元,除去医保报销,周先生自己支付4900多元。
?市中心医院物价科工作人员解释,68项化验属于医保范围,做得再多也没有多大损失。但是,周先生不同意这个说法。为此,他找到武汉市卫计委医政处反映情况,然而让他难以理解的是,卫计委医政处对这个事情似乎也并不热心,卫计委信访办工作人员则认为这并没有问题。
? 国内的医疗保险金成了各方都想咬一口的 “唐僧肉”,国外也有想浑水摸鱼的“小偷”。《全球华语广播网》韩国观察员南黎明介绍说,韩国也存在骗保的情况:南黎明:前些年在韩国这种现象比较猖獗的,那么这一类患者当时也是特别多,比如一些轻微交通事故、车辆碰撞,就会要求去医院检查。
?鉴于韩国的医院私人医院非常的多,骨科医院情况也不是特别的好,所以一些医生也就乐得配合这类的患者,给他们多开一些住院证明,让他们从保险公司获利,医院也因为患者在这里面住院,能够获得一些经营方面的收入。
? 这些假住院的患者在韩国有个名字叫“尼龙患者”,不过南黎明介绍,随着近些年检查力度加大,这种骗保现象减少了:南黎明:在韩国,这一类患者,因为他们不是实际意义上的住院,有的白天回家呆一会儿,晚上回来住院,他们就像上下班这样来来回回。
?对这一类患者在韩国被称为是“尼龙患者”,弹性比较大。这些年韩国政府和有关部门的对这种事情查的非常严格,比如他如果出了一些交通事故,保险公司会派人出来核查,是否真的需要住院,鉴于这种情况,这种患者也少多了。这种医院被查到,也将受到惩罚。另外,再加上近来韩国人都非常的繁忙,所以在医院里面住个两三天、一个星期,影响工作,你在工作里面的地位也会受到影响。所以很多人现在放弃了这种获得保险金的方式。
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