患帕金森病不易察觉

患者：身在病中不知病,八成就医不及时
帕金森病是发生于中老年人中枢神经系统疾病,一般起病年龄在55岁以上,发病几率随年龄增长而增加。1997年的一项调查显示,我国55岁以上的人口患病率为1.3%,65岁以上的人口患病率为2%1。据专家预测,未来25年内,我国的帕金森病患者人数将由2005年的199万人发展到2030年的494.2万。随着帕金森病患者的人数的急剧增加,人们的防治误区问题日益突出。
“很多老年人出现身体发僵、走路时手臂不摆动时,往往会误以为这是正常的‘老化现象’,还有一些人误以为是脑血管病、颈椎病,等到确诊的时候,症状往往已经很严重了”,张教授指出：“对疾病缺乏足够的认识,是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。在不知道自己患有帕金森病的人群中,农村人口占67.7%,城市人口占37.1%,可见落后地区的疾病知识更为缺乏。
在不同城市中不知道自己患病的人口比例也有差别,例如西安81.1%,北京67.9%,上海28.8%,在1997年的调查中,三地的帕金森病平均诊断率为47.6%,平均治疗率为45.1%。” 张教授亦表示,令人欣慰的是在神经科医师和社会各界的共同努力下,近年来公众对帕金森病的关注度已经明显提高。
最近的一项调查显示,现在我国及时就诊的帕金森病人比例比10年前提高了5倍,治疗也愈发规范化,基本已同国际接轨。
治疗：患者身心并重,各界协同关怀
当人体的多巴胺神经元受损,导致多巴胺分泌不足,使多巴胺与乙酰胆碱失衡,继而出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列症状,这就是帕金森病。据悉,帕金森病药物治疗常以补充脑内多巴胺为主,来改善症状,提高患者的生活质量,延缓疾病进展。目前,医学界公认美多芭为治疗帕金森病的金标准,它能迅速通过血脑屏障,补充患者脑内缺乏的多巴胺,疗效最显著,但是对于65岁以前发病的人可以首选非多巴胺类药物,之后根据病情进行联合用药。张教授表示,帕金森病的治疗方案是十分个性化的,必须要在专科医师的指导下正确用药,切勿胡乱服用某些所谓的中药,因为这些“中药”中有时会被加入老年人不应服用的药物,一旦服用后果严重。
近年来,帕金森病的一些非运动症状,如感觉障碍(嗅觉障碍等),植物神经功能紊乱(便秘等),认知功能障碍以及抑郁等等,也越来越受到重视。来自首都医科大学宣武医院的陈彪教授表示,除了通过药物治疗有效控制疾病症状外,“心灵鸡汤”在帕金森病的治疗中也占有相当重要的地位,这也是我们选择“晴于心、健于行”作为今年活动主题的重要原因。据了解,由于自身脑内生物化学物质发生变化以及心理因素,患者在疾病过程中会出现焦虑、抑郁等情绪障碍,这些非运动症状,不利于疾病症状的控制,甚至加重病情和影响病人生活质量。“然而,部分帕金森病患者在治疗的过程中,却出现只注重药物治疗,忽视心理调节的‘跛脚’现象”,陈教授指出：“要想帮助帕金森病患者达观地面对疾病和生活,改善生活质量战胜疾病,除了需要患者在治疗过程中身心并重,还需要各方协作共同努力。家人与之保持亲密的交流,帮助患者逃出心理阴影；医护人员为患者提供必要的健康管理信息,给患者们提供交换心得经验的机会；社区为有需求的患者提供康复功能训练。”陈教授最后表示,“如果我们能建立起这样一种覆盖家庭、社区和医院的立体社区关怀模式,将能大大改善帕金森病患者的残疾程度,改善其生活质量,帮助其回归社会 。”
帕金森病患者的“吃”、“住”、“行” 在康复训练中,身体锻炼对早期帕金森病患者有着重要意义。病人应坚持每天一定距离的步行,游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用；不能外出的病人,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动,如：踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩等。
此外,由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢,病人往往也会遇到语言方面的困难,故语言训练(尤其是控制呼吸)对于病人也是十分必要的。病人可以面对镜子,对照唇舌的运动来练习发音。同时,努力大声发音也有一定帮助。