灵活就业人员如何医保缴纳;缴费标准怎么定的

医疗保险是由单位和在职职工共同缴纳的，其中，医疗保险缴费基数是计算医保缴费金额的重要组成部分，那么，医疗保险最低缴费基数如何确定呢？

根据政策规定，职工个人以本人上年度月平均工资收入为缴纳医疗保险缴费基数，用人单位以参保职工的工资之和为单位缴纳医疗保险缴费基数。职工个人月平均工资低于全市上年度职工月平均工资60%的，以60%为基数缴纳，超过300%以上的，不作为缴纳医疗保险缴费的基数。

职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照全部职工工资总额的8%缴纳；在职职工按本人缴费工资的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。灵活就业等人员由个人按照职工基本医疗保险规定的缴费基数10%缴纳。职工基本医疗保险基数的上下限由人力资源和社会保障行政部门确定并公布。

昨日，在沈阳市十五届人大一次会议大东区代表团分组审议会场，沈阳市人大代表张敏建议平衡灵活就业人员与城镇居民在享受住院报销待遇上的差距。

张敏调查得知，目前沈阳的灵活就业人员每月缴费218.40元，每年合计缴费为2620.80元，住院最低报销比例为80%左右；而城镇居民医疗保险只需每年缴费493元，住院最低报销比例为70%左右。

灵活就业人员在2004年1月1日之前满25周岁的，必须从2004年1月1日开始补缴；而城镇居民医疗保险只需要每年缴费一次，不需要补缴以前的保险费，交一年享受一年待遇。

张敏认为，正是以上原因造成现在多数居民放弃缴纳灵活就业医疗保险，选择一年缴纳一次的城镇居民医疗保险。而这样缴纳的后果是灵活就业人员到退休年龄要想享受医保待遇，需补交不足25年（女性）、30年（男性）的医疗保险。如果补交数额很大，本人无能力承担，则会带来社会问题。

因此，张敏建议相关部门进行研究，鼓励居民缴纳医疗保险的积极性，必须缩小医疗保险缴费和享受报销待遇的差距；对两种缴纳标准的适用人群进行研究。

大额补充医疗保险基金由用人单位缴纳、基本医疗保险个人医疗账户划转、统筹基金提取三部分组成。分别由用人单位为参保人员每人每月缴纳6元（个人参保的由个人缴纳），参保人员从个人医疗账户中每人每月划转6元，从医疗保险统筹基金中提取10%。