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医保报销范围分哪几种呢

于成秋滢
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前言:医疗保险报销范围分为两种,分别是农村医疗保险报销范围和城镇医疗保险报销范围。农村保险报销范围是包括药费、辅助检查,各项检查费不超过二百元,手术费等。不过,需要提醒的是,并不是所有项目都可以纳入到医保报销范围。上海外来工医保报销范围住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。值得注意的就是城镇居民医疗保险报销范围内,所有的费用都是根据年度进行结算,参保居民的住院报销、门诊等累计报销的最高额度是16万元。

医疗保险报销范围分为两种,分别是农村医疗保险报销范围和城镇医疗保险报销范围。城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保人的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

农村保险报销范围是包括药费、辅助检查,各项检查费不超过二百元,手术费等。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

城镇医疗保险为城镇非从业居民的大病医疗需求提供了主要保障,还在逐步的提高保障水平;新型农村合作医疗农村合作医疗保险,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。我相信,在未来不久,我国医疗保险的报销范围会越来越广泛,让我们的生活更加安心和幸福。

医保保险制度的执行主要是为了减轻参保人员看病、住院负担,保证人人有钱看病,人人都能够看得起病。不过,需要提醒的是,并不是所有项目都可以纳入到医保报销范围。医保报销范围有哪些呢?本文将为大家详细介绍。

医保报销范围

1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

2、定点医疗机构普通病房床位费;

3、门诊煎药费;

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

上海医保部分支付诊疗项目

1、诊疗设备类

①核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;

②**及血管造影X 线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;

③单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;

④高压氧治疗费(抢救治疗除外);

⑤体外震波碎石治疗费。

2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类

①人工晶体材料费;

②**瓣膜材料费;

③冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;

④外周血管、神经血管介入治疗材料费。

上海外来工医保报销范围

住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊,属于门诊专用,用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。

上海新农合报销范围

门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。

值得注意的就是城镇居民医疗保险报销范围内,所有的费用都是根据年度进行结算,参保居民的住院报销、门诊等累计报销的最高额度是16万元。

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