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严打医保欺诈骗保行为

辉弘话
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前言:为进一步完善多层次医保体系,市人力社保局制发了《关于加强医疗保险监督管理工作的意见》,打造六道医保监管“关卡”、施行22项监管举措,严厉打击医疗保险欺诈骗保行为,提升本市医疗保险监督管理水平,率先形成城乡统筹、全民医保、依法监管的医疗保险管理制度体系,全力确保医保基金安全运行。进一步加强队伍建设,建立请托说情登记制度,完善案件回访制度,严肃干部队伍纪律等,确保医保监管工作公正廉洁。此外,各定点医药服务机构要规范诊疗行为,强化服务管理,加大对违法违规行为的公示曝光力度,形成全社会共同监管的良好氛围。

为进一步完善多层次医保体系,市人力社保局制发了《关于加强医疗保险监督管理工作的意见》,打造六道医保监管“关卡”、施行22项监管举措,严厉打击医疗保险欺诈骗保行为,提升本市医疗保险监督管理水平,率先形成城乡统筹、全民医保、依法监管的医疗保险管理制度体系,全力确保医保基金安全运行。

要进一步提高认识,不断增强医疗保险监督管理工作。进一步创新工作机制,实行重点监管清单管理,实施“网警”巡查管理,建立监督与经办快速反应工作机制,探索实行“熔断”机制,加强信息公开和社会监督以及发挥区人力社保行政部门属地化监管职能作用等,持续强化医疗保险监督管理惩戒力度。

进一步强化信息技术应用,加强医疗保险基础数据库管理,建立医保药品电子信息监控系统,推广人脸识别技术,加强医疗费用审核管理等,不断提升医疗保险监督管理效能。进一步加强法制建设,完善监管法律法规,强化协议监督管理,规范监督执法行为,健全联合执法机制,加强行刑衔接联动等,全面提高医疗保险监督管理依法行政水平。

今年全国“两会”,公众最关注哪些热点问题?日前,《中国经济周刊》、人民日报国内政治部和人民网就老百姓最关注的“两会”热点问题,联合在人民网上开展调查。本次调查,涉及医疗改革、反腐倡廉、安全生产、灾后重建、社会保险等20个候选项、百余个具体问题。

截至2月24日,投票总数已近40万张,留言数万条。针对人民网网友提出的最受关注的十大问题,《中国经济周刊》邀请专家进行了解读。

反腐倡廉 网友声音

★反腐要靠群众监督,尤其是网络监督。

★贪污受贿难查,因为都有关系网。要想抑制腐败,必须破除关系网。

★向社会公开官员财产,加大对贪官的经济和刑罚的处罚力度;同时要拓宽举报渠道并切实保护举报人。

中国行政管理学会研究员胡仙芝:

要做好反腐倡廉,首要的是重视权力的制约。要对权力运行过程进行分析,对权力的运作进行严密设计,强化各级干部的责任制,确保权力在运行的同时受到有效的监督,在制度上防范腐败。其次要全面建立起行政问责制度,加大腐败惩治的力度。同时还要推行政务公开,强化社会监督。

医疗改革

网友声音

★加大财政投入,实行收支两条线,保障医院的成本运转,保障医务人员的合理待遇,杜绝医院的经济利益追逐行为!

★政府应加大对卫生的投入,不能让公立医院靠创收来养活自己,而应让公立医院成为平抑医疗价格上涨的主力军,只有这样才能让老百姓得到实惠。

国家行政学院教授马宝成:

目前政府正着手建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

主要包括全面加强公共卫生服务体系建设、进一步完善医疗服务体系、加快建设医疗保障体系、建立健全药品供应保障体系等四个方面。

食品、药品安全

网友声音

★严惩造假者及相关的监督部门。

★食品监管体制不顺,应由农业部门、食品药品监督部门、出入境检验检疫部门分段管理,工商和质监部门将相应监管职能移交食品药品监督部门。

中国社会科学院研究员袁钢明:

食品药品安全已经不是经济发展利益层面的问题,而是一个道德和制度问题。现在让人揪心的是,连一些最应有公信责任的部门和机构都失责了,这让人们失去最基本的保障。

建议国家在制定制度时,把老百姓的生命放在至高无上的位置,相关部门要对食品、药品等的监管和处罚要更加严厉。

收入分配

网友声音

★收入分配应当关注劳动价值和劳动价格严重背离的问题,改革30年的成果不应当只是企业领导的功劳。

★贫富差距太大,中等收入人群的比例太小。

国家行政学院教授马宝成:

分配问题已经成为当前人们最为不满的社会议题,不仅影响到了人们对改革的看法,也在一定程度上影响到了社会稳定。要解决这个问题,有效化解由此引发的社会纷争,政府对此具有责无旁贷的责任。

眼前最为紧要的措施就是着力提高低收入人群特别是弱势群体的收入水平。特别是国际金融危机的不利影响下,要在保持经济较快平稳增长的同时,为更多的低收入者创造新的就业机会。

进一步加强队伍建设,建立请托说情登记制度,完善案件回访制度,严肃干部队伍纪律等,确保医保监管工作公正廉洁。此外,各定点医药服务机构要规范诊疗行为,强化服务管理,加大对违法违规行为的公示曝光力度,形成全社会共同监管的良好氛围。

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