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如何玩转重疾险保单?;阅读需有重点

华菊唯
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前言:保险专家表示,阅读保单需有重点,这样才能省时省力,又不会被晦涩的条款牵着鼻子走。健康保险对其所承保的疾病都有相应的约定。避免因就诊于不符合合同所约定的医院而导致不能够获得赔偿。所以,请你务必注意保险合同中对于各重大疾病的具体定义,它对每个承保的重大疾病都有具体明确的释义。第三个重点就是我们保险客户需要知道的义务:在申请获得相关保险利益或者理赔金之前,客户有提供资料和如实告知的义务。

阅读晦涩难懂的专业术语和密密麻麻的条款,恐怕是投保人最头痛不已的事情。然而,真的没有快捷掌握保单内容的方法吗?保险专家表示,阅读保单需有重点,这样才能省时省力,又不会被晦涩的条款牵着鼻子走。

很多保险客户都见到过保险建议书、投保单和保险合同(保单),以一份普通的健康医疗保险为例,投保人在收到保险合同之后签署书面回执之前,务必仔细阅读保险条款所约定的各项内容。若有任何的疑问,都需要尽快致电保险公司的客户服务热线或者联系你的保险营销员进行询问(或者逐一核实对质),特别是客户的姓名、性别、出生年月、工作单位、通讯地址、电话等个人信息。

健康保险对其所承保的疾病都有相应的约定。为更全面了解你所投保险中的相应约定,可以参考合同释义相关条款对于疾病、医院(比如二级或以上综合性医院和专科医院的文字描述,以及相关指定和认可的医院名单)、医生等的解释。避免因就诊于不符合合同所约定的医院而导致不能够获得赔偿。了解所投保的健康保险险种的保险期间,是否保证续保,以及是否采用非保证费率等应该注意的事项;最后,给投保者一个温馨提示:如果投保的是重大疾病保险,其所承保的是合同中所列相关病名中达到某一严重程度的疾病或者手术。所以,请你务必注意保险合同中对于各重大疾病的具体定义,它对每个承保的重大疾病都有具体明确的释义。根据病种不同,对各重大疾病定义分别有临床症状体征、病理诊断,相关的实验室或者影像学检查,乃至药物或手术治疗以及持续时间等诸多要求,好在我们的国家管理部门已经出台了重大疾病的统一定义。

下面是关于任何一种保险险种的保单的阅读重点:

第一个重点是阅读与保险责任相关的条款,以进一步了解你所能享有的保险权益;该合同所承保的保险范围,特别是关于各个保险责任对给付时间、给付条件和给付金额的描述。同时在合同有效期内,我们的保险客户可以及时变更合同的相关内容,如保险品种、基本保险金额、通讯地址、身故保险金受益人等。

第二个重点是责任免除条款(描述了保险公司不承担保险责任的各种情况)。

第三个重点就是我们保险客户需要知道的义务:在申请获得相关保险利益或者理赔金之前,客户有提供资料和如实告知的义务(阅读有关保险金的申请或者索赔申请条款)。为了避免你的保险合同中止/终止效力,客户有及时交费的义务(请阅读合同相关保险费的缴付、宽限期或者续保等条款约定)。

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