非广州户籍的外来务工人员2009年起即可拥有全新医保政策

市劳动和社会保障局局长崔仁泉接受记者采访，就社保工作如何贯彻落实科学发展观的各项情况作了汇报，并与各处室负责人现场回答了记者提出的劳保热点问题。记者获悉，非广州户籍的外来务工人员2009年起即可拥有全新医保政策，新策秉持低缴费享待遇的原则，可保障外来工享有普通门诊、门特、门慢及住院的医疗待遇。政策将于明年上半年颁布并实施，初步确定的缴费标准为40元/月。

50万外来工医疗无保障

据统计，广州目前有外来务工人员160万，其中110万人已参加广州基本医疗保险，剩余50万人仍游离在医疗保障之外，处在病无所医的状态。

记者了解到，广州现行的医保政策共有两种类型可供外来工选择：职工医保和灵活就业人员医保（下简称灵保），缴费水平均高于居民医保。广州市劳保局医保处处长张学文说，由于外出打工者收入有限，若每月承担过百元医保费用，必然加大他们的经济负担；加之未参保人群多集中在青壮年期，健康状态尚可，所以这些人都选择了放弃参保。

以2008年度社平工资3349元为基数计算，灵保参保人每月要缴费用为139元，每年需缴1668元。事实上，相当数量的外来工收入低于年度社平工资标准，假设一名外来工月入1500元，按照规定缴费率，个人需为医保、养老等险种每月支出超过200元。据了解，收入较低的外来工多数不愿参保。

如何解决外来工低收入和高缴费之间的矛盾，让外来务工者享有医疗保障？张学文透露，明年上半年，劳保部门将为外来工度身定做一套低缴费、享待遇的医保办法，在大幅降低缴费标准的同时，让外来工享有住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门诊基本医疗等全套待遇。

保费降七成待遇降一成

据张学文透露，经初步测算，新策拟将外来工医保的缴费标准定为40元/月，较最低180元/月的职工医保和139元/月的灵保分别少缴140元/月、99元/月。也就是说，新政策出台实施后，若有灵保参保者想转为外来工医保，每月保费可降七成。

保费降低，是否影响待遇？市医保中心主任张秋红告诉记者，医保基金最大的特点是保当期，为防范基金风险，当月收支必须保持平衡并略有结余，所以为保证基金安全，必须保证缴费、待遇标准同步，也是维护基金安全的主要方法。鉴于此，在保费降低七成的情况下，劳保部门充分考虑参保者利益，仅将外来工医保待遇作出微调，比灵保待遇标准降低10％左右。

张学文表示，该政策出台后，原职工医保人、灵保参保人可自主决定是否转换参保方式。有专家建议，若有缴费能力，原参保人不必急于转换，综合考虑，职工和灵活就业人员的待遇标准当然更好一些。

缴费可累计退休有待遇

据悉，现行灵保政策是2005年出台的，因不设个人账户，除享受门慢、门特待遇外，参保人只能在住院时享受医保待遇。张学文称，即将出台的外来人员医保政策在待遇范围上又有突破，一步到位，也享受门诊待遇。他透露，除报销标准和前者有少许区别外，外来工享受的待遇范围与职工医保、灵保别无二致。

不仅如此，劳保部门还为参保外来工设计了远期待遇。近期是保大病、保重病。远期还可以累计缴费年限，享受退休医保待遇。张学文介绍，外来工医保政策将施行折算办法，将缴费总数按照职工医保的缴费标准折算，只要达到10年以上，就可以在退休后不缴费、享退休医保待遇。

如果达到领取广州养老金的条件，也可以在退休后享受医保待遇。张学文补充道，若折算不够10年，参保人达到退休年龄且自愿享受广州医保，劳保部门还将设计相应政策，帮助该部分外来人员达成心愿，不惧病患。