生育保险的报销条件和报销细节是怎样的呢?
都说女人是1天的公主,10个月的皇后,一辈子的辛劳,女人需要男人的周全呵护。那么,一生只有一次的生育险,如何享有?
生子扎堆
没想到在生孩子之前就会花费这么多。即将在今年3月生宝宝的余女士告诉记者,由于自己高龄生产,身体也不太好,怀孕过程中两次住院,我没有上生育险,也没有买商业保险,现在的花费加起来已经一万多了。
今年是龙年,由于龙宝宝扎堆生,很多医院产科一床难求。理财专家提醒,女性妊娠期的风险概率很高,因工作压力过大、生育年龄偏大等原因,婴儿患先天性疾病的比例更是年年上升,因此准妈妈们在孕育龙宝宝的同时也要及早关注与自己密切相关的生育险。
报销条件
该工作人员告诉记者,参保女职工或符合条件的男职工配偶从确认妊娠开始,需由用人单位到社保经办机构办理入院介绍信。
参保人需提供身份证及复印件、生育服务证及复印件、确诊怀孕的医院报告、符合条件的配偶出具社区有效证明及配偶身份证、待遇审批表一份。
职工或符合条件的配偶可以持待遇审批表、介绍信到所选定点医院进行妊娠检查和分娩。分娩后,定点医院将持资料到社保局为产妇办理待遇审批。
报销细节
此外,未开具生育介绍信的产妇,可以在分娩后,由用人单位持计生管理机关签发的《生育服务证》及复印件、 女职工身份证、复印件或男职工及其配偶的身份证及复印件、定点医院出具的分娩情况证明(病情诊断书)、新生儿出生证明及复印件、定点医院的原始收费票据(包括发票和费用明细清单);妊娠期检查发票及医院报告、填好的《资阳市企事业单位职工生育保险待遇审批表》一份到社保局办理待遇审批手续,如果是符合条件的男职工配偶生育,还应当出具社区证明(证明男职工配偶无工作或无经济收入未参加生育保险是否属实)。
所有提交的资料被社保局受理审批后,费用将在每月5日,由社保部门统一拨付到用人单位帐上,由用人单位发放给享受待遇的职工。
报销费用由医疗费、妊娠检查费、生育津贴3个部分构成,其中,难产按不超过3600元按实报销,顺产按不超过1800元按实报销,妊娠检查费在不超过600元范围内按实报销,生育津贴按难产3.5个月、顺产3个月报销,其中晚育的妇女增加一个月、报销口径为职工所在单位上一年平均工资。
保险方案
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