公立医院将逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算

日前在卫生部举行的加快公立医院改革工作座谈会上了解：

公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利，未来在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进7项工作，包括逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算；

建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，实施绩效考核等。

卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作，初步形成了近期改革的主要思路：按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，采取突出重点，抓住关键，先易后难，边试边推的办法，要以强化服务为抓手，通过一批见效快的惠民便民服务措施，尽快让群众得到公立医院改革的实惠。

他强调说，要提出一批提升公立医院发展水平和服务能力的建设项目，增强医务人员的积极性；

要抓实三级医院对口支援工作，形成上下联动的长效机制，在农村优先发展县级医院，并向乡镇卫生院延伸，做到大病不出县，在城市，强化大医院与社区卫生机构分工协作，建立更加紧密的联系，做到小病不出社区，明显缓解看病难，看病贵。

积极稳妥推进民营医院发展和深层次机制体制改革，以区域卫生规划和全行业属地化监管为切入点解决政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开，以支付制度改革结合补偿机制为切入点解决医药分开。

据了解，近期重点推进7项工作包括：

优化公立医院结构布局

重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难。

按照上下联动的要求

建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

改革医院收费方式

在推行医疗保障一卡通的基础上，逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算，解决群众垫支、跑腿、排队等问题；改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。

优先建设发展县级医院

促进县域医疗服务体系的发展。县级医院是省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。

内增活力，改善服务。

加大推行优质护理服务工作力度

提升患者满意度；全面实施预约诊疗，优化就医流程，方便患者就医；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，实施绩效考核，创造良好的舆论氛围，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。

开展住院医师规范化培训

为城乡各级医疗卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。

推进医院信息化和远程医疗系统建设

建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。财政部已经同意在这项工作上给予地方以经费支持。