昆山的居民医保和城镇职工医保将取消大病医疗保险20万元年度封顶线

昆山医保新政让锦溪镇袁甸村村民陈阿小的家人松了一口气。陈阿小每周三次血透，让本不富裕的家庭一直疲惫不堪。新政规定，居民医保和城镇职工医保一样，取消大病医疗保险20万元年度封顶线。

昆山居民医疗保险政策调整内容包括：取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线，参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用，继续由大病补充医疗保险基金报销95％；参照城镇职工基本医疗保险报销规定，首次将因病情需要使用血制品及急救、抢救、特殊适应症用血的医疗费用纳入居民医保报销范围； 年度内第二次住院起付线标准为首次的50％，第三次及以上统一调整为200元。与此同时，居民医保筹资标准也作了相应调整，市级财政今年补贴总额达到3450万元。

昆山城镇职工基本医疗保险 政策调整内容包括：取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线；适当提高住院医疗费用的报销比例，其中超过住院起付线以上2万元（含）以下的，在职职 工报销90％，退休人员报销95％；2万元以上5万元（含）以下的，在职职工报销95％，退休人员报销98％。城镇职工大病补充医疗保险基金筹资标准适当提高，参保人员每人每年60元，退休人员免缴，所需资金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中列支。

近年来，昆山不断缩小居民医保和城保待遇的差距，2007年，昆山实施全民医保，扫除了城镇少年儿童、城镇老年居民等保险覆盖盲区，扩大至未参加职工医疗保险的全市所有居民，同时建立了与职工医疗保险并轨的大病补充保险，报销额最高达到20万元。2009年，昆山实施社会医疗救助办法，对户籍困难人群提供保费补助、实时救助和年度救助，填补了一系列现行医疗保障体系的空白。