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学生医保和商业医保的区别

杆肺先
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前言:大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为:门诊和住院。大学生医保属社会保险范畴,指国家通过立法强制征收保险费、由社会集中建立基金、保证基本生活的一种社会保障制度。张磊所说的大学生医保,其实属于太原市城镇居民基本医疗保险的一部分。2009年7月8日,太原市大学生参加居民医保正式启动。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为:门诊和住院。其中一般门诊70%统筹报销(500元/年封顶),个人负担30%;门诊意外伤害、紧急抢救、特殊病种、慢性病和住院费用按相关政策比例报销。

商业保险是指以盈利为目的的人身保险和财产保险(又称寿险和非寿险),由专门的保险企业经营。大学生医保属社会保险范畴,指国家通过立法强制征收保险费、由社会集中建立基金、保证基本生活的一种社会保障制度。

商业保险具有盈利性,是以盈利为目的的保险形式,且自愿性参加 ;而大学生医保是社会保险,是国家的一种社会保障制度,社保带有强制性。 商业的保费由个人负担;大学生保险的保费由个人、政府按比例负担。

大四学生张磊问:我是省城一所高校的学生,入学后,老师让我们参加了大学生医疗保险,每年缴40元。起初,感觉这个医保没啥用。后来,舍友因为肠胃疾病,在医院住了几天院,花了1000多元,医保给报销了一部分,这才觉得医保真有用。现在面临毕业,在人才市场求职时,我常看到一些招聘简章上写着“按国家规定缴纳医保”等字样。现在的大学生医保,和单位说的缴医保,有什么区别,如何续接?

太原市医疗保险管理服务中心工作人员给出了答案。

张磊所说的大学生医保,其实属于太原市城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)的一部分。居民医保就是要解决大中小学生、无业居民的看病就医问题。2009年7月8日,太原市大学生参加居民医保正式启动。全市辖区内各级各类高等院校的本科生、专科生、研究生,全部纳入居民医保范围

用人单位说的医保,是指太原市城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)。大学生在校时,还没有工作,这时,参加居民医保;大学生一旦毕业后到用人单位工作,就变成了职工,于是要参加职工医保。

在缴费方面,居民医保普通大学生个人每年缴费40元,低保大学生缴20元,重度残疾大学生无需缴费。职工医保由用人单位和职工一起,按照规定比率缴纳,缴费多少和工资收入有关。在实际使用中,两个医保有个区别,职工医保有医保卡(社保卡),居民医保没有。

可以选择商业医疗保险作为补充。

医疗保险险种作了简要概括:

1、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

5、特种疾病保险该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。怎样选择商业医疗保险商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。面对保险市场上众多的让人眼花缭乱的医疗险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不足,花了钱却没得到应有的保障。

保险作为重要的救济手段,肯定是有非常重要的作用的,建议人人都要有.而医保是社保和商业保险下的一个险种,社保中有医保,商业保险中也有医保,对于学生保险来讲,不管是社保还是商业保险,买的都是医保,而学校为学生购买医疗保险,是向保险公司买还是向社保买,这个由学校或者当地教育部门自行决定。

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