先住院后付费减轻了居民看病难的问题

现在再也不用像以前那样每天都要为续缴押金犯愁了。从今年5月4日起，城阳区在全市率先开展了“先住院后付费”的诊疗服务模式，包括大学生及外来务工人员在内的参保群体住院时，不用先缴纳不菲的押金，只需出院时交上报销后自己应支付部分就可以。这大大减轻了居民看病难的问题。

为了探究“先住院后付费”的诊疗服务模式，无论是从市区开往城阳区的502公交车上，还是在车站附近，凡是问及“先住院后付费”这种模式，城阳人无不知晓。在城阳一家家居广场上班的人显得非常自豪，“现在我们城阳的医疗政策越来越好了”。

"先住院后付费"的诊疗服务模式主要就是减轻患者尤其是经济不富裕家庭患者看病难的问题 ，有些大病花钱很多，家庭困难的一下拿不出这么多钱来交住院押金，很多时候就不敢去医院，耽误了病情，现在不怕了，可以先住院，最后再交上需要自己负担的部分就行了，避免了最佳治疗时机的延误。

日前，城阳居民王丽红入住了城阳区人民医院康复医学科病房，接受相关治疗。与往常不同的是，这一次医院并没有提前收取其住院押金。

5月4日起，城阳区在全市率先全面实行“先住院后付费”诊疗服务模式。目前，城阳区人民医院、城阳区第二人民医院、城阳区第三人民医院、各街道卫生院(社区卫生服务中心)等公立医疗机构已经全部实行该项服务。

据了解，凡是参加城阳区城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗保险的居民因病住院，在城阳区内的公立医疗机构办理住院手续时，与医疗机构签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其城镇基本医疗卡(或新农合医疗卡)原件和本人身份证(户口簿)复印件交医院保管，不须缴纳住院押金，均可享受“先住院、后付费”诊疗服务。患者出院结算时，仅需向医院支付个人应承担的医疗费用，即可办完所有出院手续。具体就诊中，对于费用较大的患者，实行分段结付管理，患者住院医疗费用达到5000至10000元时，结算一次个人应承担的费用。

目前，该区已经建立了完善的诚信信息保障系统，实现患者信息在基本医疗保险、新农合定点医疗机构资源共享，将恶意逃费患者纳入不良记录，对其今后在基本医疗保险、新农合定点医疗机构就诊的，不再享受“先住院、后付费”诊疗服务，也不再享受城阳区城乡居民重大疾病救助和城阳区城乡困难居民医疗救助。定点医疗机构还可以依法向人民法院提起诉讼追缴患者恶意逃费。

城阳区卫生局副局长江喜范介绍，“先住院后付费”是该区解决“没钱看病”问题的新举措。另外，针对困难群众在分段结算时的资金需求，该区还设立了医疗救助周转金。符合条件的困难居民可以申请周转金用于住院分段结算中自负部分费用；受助人出院后以获得的城乡困难群众医疗救助金偿还周转金。而针对“因病致贫”问题，城阳则对困难群众医疗费用在基本医疗保险、新农合报销后应由个人承担部分进行医疗救助。目前救助病种已经扩展到与青岛市城镇居民基本医疗保险、青岛市城镇职工基本医疗保险和城阳区新农合保险规定的病种相一致的范围，实现了救助病种全覆盖，预计今年为此支出2000万元。

同时，建立了城镇基本医疗保险、新农合住院周转金制度。进一步优化了医疗费用结算程序、缩短了结算时间，基本医疗保险、新农合经办机构与定点医疗机构至少每月进行一次费用结算，结算完成后5个工作日内将资金拨付到位，保证医疗机构有足够的资金。