医保对重疾的保障力是否可以替代商业的重疾保险

重疾险，在诞生之初就被赋予了为病情严重、花费巨大的治疗提供经济支持的使命。据统计，全球死亡人数中，66%死于疾病，30-45岁患重疾的机率超过50%。重疾保险正是对这些发病率高的、威胁大的疾病提供保障。在我国全面推行社会保障制度的背景下，基本医疗保险对重疾的保障力是否可以替代商业的重疾保险？

首先，社保中医保对于大病的定义和商业保险的重疾险对大病定义不一样。社保所指的大病保险，更准确的表述应该是大额医疗费用保险，没有针对特定的疾病类别，只要诊疗费用超过一定额度就可以享受大病统筹。根据地区不同，封顶线在10万元上下。而商业重疾险则是针对常见的重大疾病，比如：癌症、心脏病、中风等进行保障，在条款中对疾病种类有特别的列明，只有患上条款中所列的疾病，才属于重疾险的保障责任范畴。其次，社保医疗的理赔方式和商业重疾险不一样。社保需要个人先垫付医疗费用，然后凭医疗费用申请书、疾病证明、医疗费用单据到社保机构审核报销。对病患而言，治疗费用的到位比较延后，不能有效解决因经费不足导致不能及时治疗的问题。商业重疾险则规定，确诊即给付。只要被确诊为合同约定的疾病种类，就能获得重疾理赔，为后续的治疗提供充足资金。第三，社保医疗的理赔项目和商业重疾险不一样。我们都知道基本医疗保险的理赔都受社保目录的限制，这点一般的商业健康险也一样。很多进口药、新药和辅助设备都需要病患自费承担。而重疾险由于事前一次性给付，只针对疾病，不针对医疗项目，使病患可以更安心地享受新技术和药品。