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为什么许多地区目前未将离退休职工的医疗费用纳人社会统筹项目?

逄祥鹏莺
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前言:在医疗保险未得到妥善改革之前,将离退休职工的医疗费用纳入社会统筹的问题较多。如目前医疗费用纳入退休费用社会统筹项目,势必要大大提高养老保险基金的提取比例,一部分企业对于这种高比例将难以接受。另外,医疗费用纳入统筹项目后,一旦开支超过原定计划,可能造成整个养老保险基金收不抵支,影响到退休费的正常支付,给保障退休职工的基本生活带来困难。由于以上原因,所以,目前全国绝大多数地区均未将医疗费用纳入统筹项目。但也有一部分市县在结合医疗制度的改革,试行将离退休职工的医疗费用纳入统筹项目,并已取得了较好的效果,劳动部门也正在总结这方面的经验,并逐步加以推广。

社会保险基金统筹的社会效应,关键在于需要与不需要的互助、年轻人与老年人的互助,需要少与需要多的互助。而医疗保险也可视为健康者与患病者的互助结果。在医疗保险未得到妥善改革之前,将离退休职工的医疗费用纳入社会统筹的问题较多。
  此外,近年来我国职工医疗费用增长速度过快,社会和企业都难以控制。例如1980年全民所有制单位(含退休职工,下同)医疗费用开支仅36.4亿元,人均46.6元,而1990年已增长到226.3亿元,人均高达187.96元,其中离退休职工人均为335.74元。10年间全民所有制单位医疗费用开支增长了522%,人均开支增长了300%。
  医疗费用增长过快的原因除医疗手段更新、新药品问世需增长一部分费用外,在管理和制度上也存在着许多漏洞和不尽合理的地方。如目前医疗费用纳入退休费用社会统筹项目,势必要大大提高养老保险基金的提取比例,一部分企业对于这种高比例将难以接受。
  另外,医疗费用纳入统筹项目后,一旦开支超过原定计划,可能造成整个养老保险基金收不抵支,影响到退休费的正常支付,给保障退休职工的基本生活带来困难。
  由于以上原因,所以,目前全国绝大多数地区均未将医疗费用纳入统筹项目。但也有一部分市县(例如九江)在结合医疗制度的改革,试行将离退休职工的医疗费用纳入统筹项目,并已取得了较好的效果,劳动部门也正在总结这方面的经验,并逐步加以推广。


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